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剖腹產(chǎn)二胎后要不要結扎

患者：女，35歲

病情描述:
剖腹產(chǎn)二胎后要不要結扎
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常美英 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)二胎后是否結扎需根據個(gè)人生育意愿、健康狀況及醫生建議綜合決定，主要考慮因素有生育計劃、手術(shù)風(fēng)險、避孕效果、可逆性需求。

1. 生育計劃

若無(wú)再生育需求，結扎可提供永久避孕保障；若存在生育可能性，建議選擇可逆避孕方式如宮內節育器。

2. 手術(shù)風(fēng)險

結扎術(shù)在剖腹產(chǎn)同時(shí)進(jìn)行可避免二次手術(shù)，但需評估盆腔粘連概率及麻醉風(fēng)險，尤其存在子宮內膜異位癥等基礎疾病時(shí)。

3. 避孕效果

輸卵管結扎避孕成功率超過(guò)99%，但需注意術(shù)后異位妊娠風(fēng)險，需與避孕藥、避孕套等短期避孕方式對比選擇。

4. 可逆性需求

輸卵管復通術(shù)成功率約50-80%，但受年齡及結扎方式影響，若存在生育猶豫建議暫緩結扎。

產(chǎn)后42天復查時(shí)可與產(chǎn)科醫生詳細溝通避孕方案，哺乳期需注意激素類(lèi)避孕藥禁忌，保持切口清潔干燥。

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