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怎樣確定得了宮頸炎

患者：女，23歲

病情描述:
怎樣確定得了宮頸炎
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許艷麗 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

宮頸炎可通過(guò)婦科檢查、分泌物檢測、HPV篩查、陰道鏡活檢等方式確診，常見(jiàn)癥狀包括異常陰道分泌物、接觸性出血、下腹墜痛等。

1、婦科檢查

醫生通過(guò)窺陰器觀(guān)察宮頸充血、水腫或糜爛樣改變，急性期可見(jiàn)膿性分泌物覆蓋宮頸口，慢性期可能伴有宮頸息肉或納氏囊腫。

2、分泌物檢測

采集宮頸管分泌物進(jìn)行革蘭染色鏡檢，若白細胞計數超過(guò)30個(gè)/高倍視野或檢出淋病奈瑟菌/衣原體可明確病原體感染。

3、HPV篩查

高危型人乳頭瘤病毒感染是慢性宮頸炎重要誘因，通過(guò)宮頸脫落細胞HPV-DNA檢測可評估癌變風(fēng)險，需結合TCT檢查結果綜合判斷。

4、陰道鏡活檢

對宮頸糜爛面或可疑病變部位取樣病理檢查，可鑒別宮頸上皮內瘤變等癌前病變，活檢前需排除急性感染期及妊娠狀態(tài)。

日常需避免不潔性生活，治療期間禁止盆浴及游泳，定期復查直至炎癥消退，持續性HPV感染建議每6個(gè)月復查陰道鏡。

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