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急性胰腺炎怎么治療

患者：男，35歲

病情描述:
上腹部疼痛，去醫院檢查為急性胰腺炎，急性胰腺炎怎么治療？
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

急性胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、液體復蘇、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。急性胰腺炎通常由膽石癥、酒精刺激、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

發(fā)病初期需絕對禁食，通過(guò)鼻胃管引流胃液減少胰酶分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐，同時(shí)需靜脈補充水電解質(zhì)。

2、液體復蘇

快速靜脈補液維持有效循環(huán)血量，預防胰腺壞死。每日需補充晶體液及膠體液，監測中心靜脈壓指導補液速度。

3、藥物治療

生長(cháng)抑素類(lèi)似物可抑制胰酶分泌，烏司他丁能中和活化胰酶，質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸刺激。疼痛劇烈時(shí)可用哌替啶鎮痛。

4、手術(shù)治療

合并感染壞死需行壞死組織清除術(shù)，膽源性胰腺炎應行ERCP取石。手術(shù)時(shí)機選擇在發(fā)病2-4周后，避免早期手術(shù)加重損傷。

恢復期需逐步過(guò)渡到低脂飲食，戒酒并控制血脂血糖，定期復查胰腺CT評估恢復情況。

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