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人流后月經(jīng)不調是什么原因引起有哪些

患者：女，30歲

病情描述:
人流后月經(jīng)不調是什么原因引起有哪些
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李云波 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院 三甲 婦科

人流后月經(jīng)不調可能由子宮內膜損傷、內分泌紊亂、術(shù)后感染、宮腔粘連等原因引起，可通過(guò)激素治療、抗感染治療、宮腔鏡手術(shù)等方式干預。

1、子宮內膜損傷

手術(shù)器械刮宮可能導致子宮內膜基底層受損，表現為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。需通過(guò)超聲評估內膜厚度，必要時(shí)采用雌激素促進(jìn)內膜修復，如戊酸雌二醇片、結合雌激素片、雌二醇地屈孕酮片。

2、內分泌紊亂

妊娠終止后HCG水平驟降可能引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調，常見(jiàn)月經(jīng)周期紊亂?？赏ㄟ^(guò)孕激素周期療法調節，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片。

3、術(shù)后感染

術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護理不當可能誘發(fā)子宮內膜炎，伴隨腹痛及異常出血。需進(jìn)行分泌物培養后針對性使用抗生素，如甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片。

4、宮腔粘連

創(chuàng )傷性操作易導致宮腔纖維化粘連，典型癥狀為漸進(jìn)性閉經(jīng)。確診需行宮腔鏡檢查，重度粘連需行宮腔粘連分離術(shù)并放置節育環(huán)預防復發(fā)。

術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，定期復查激素水平及盆腔超聲，發(fā)現異常及時(shí)就診。

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