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甲狀腺腫大能不能懷孕

患者:女,33歲

病情描述:
甲狀腺腫大能不能懷孕
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王敬 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺腫大患者多數情況下可以懷孕,但需在醫生指導下控制甲狀腺功能至穩定狀態(tài)。主要影響因素有甲狀腺功能異常程度、是否合并自身免疫性疾病、藥物治療方案及孕期監測頻率。

1、功能異常程度

輕度甲狀腺功能亢進(jìn)或減退對妊娠影響較小,中重度異??赡茉黾恿鳟a(chǎn)或胎兒發(fā)育異常風(fēng)險。需通過(guò)促甲狀腺激素檢測評估病情。

2、自身免疫因素

合并橋本甲狀腺炎或格雷夫斯病時(shí),需監測甲狀腺抗體水平。部分抗體可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒甲狀腺發(fā)育。

3、藥物選擇

甲亢患者可選用丙硫氧嘧啶,甲減患者需調整左甲狀腺素劑量。禁用放射性碘治療,部分抗甲狀腺藥物需在孕中期更換。

4、孕期監測

妊娠期間每4-6周需復查甲狀腺功能,產(chǎn)后6周重新評估。胎兒需進(jìn)行甲狀腺超聲及臍血檢測。

建議孕前完成甲狀腺功能優(yōu)化,妊娠期保持規律復診,避免高碘飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。

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