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孕初期同房出血小腹疼發(fā)冷怎么回事

患者：女，27歲

病情描述:
孕初期同房出血小腹疼發(fā)冷怎么回事
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許艷麗 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

孕初期同房后出血伴隨小腹疼痛、發(fā)冷可能由生理性刺激、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、感染等原因引起，需通過(guò)休息觀(guān)察、藥物保胎、宮頸檢查、抗感染治療等方式處理。

1. 生理性刺激

同房時(shí)機械刺激可能導致子宮輕微收縮或宮頸毛細血管破裂，表現為少量出血及短暫腹痛，通常無(wú)發(fā)冷癥狀。建議立即停止活動(dòng)并臥床休息，避免重復刺激。

2. 先兆流產(chǎn)

可能與胚胎發(fā)育異?；蛟型蛔阌嘘P(guān)，表現為持續出血伴陣發(fā)性腹痛，發(fā)冷可能因緊張導致。需使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，配合血HCG監測。

3. 宮頸病變

宮頸息肉或糜爛接觸性出血時(shí)，可能伴隨下腹墜脹感。需通過(guò)陰道鏡明確病變性質(zhì)，必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù)，避免使用栓劑類(lèi)藥物。

4. 生殖道感染

細菌性陰道炎等感染可能因同房誘發(fā)宮縮，出現發(fā)熱前驅畏寒癥狀。需完善白帶常規檢查，遵醫囑使用克林霉素磷酸酯栓、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等藥物。

孕初期出現異常癥狀須立即就醫，避免劇烈運動(dòng)及性生活，保持外陰清潔干燥，每日更換純棉內褲。

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