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怎么辨別腸炎？

患者：女，26歲

病情描述:
怎么辨別腸炎？
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李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

腸炎可通過(guò)觀(guān)察排便異常、腹部癥狀、全身反應及實(shí)驗室檢查進(jìn)行辨別，主要與感染性因素、非感染性刺激、免疫異常及繼發(fā)性疾病有關(guān)。

1、排便異常

腹瀉為腸炎核心癥狀，典型表現為每日排便超過(guò)3次、糞便稀薄或水樣，可能伴隨黏液或血便；感染性腸炎常見(jiàn)輪狀病毒、沙門(mén)氏菌等病原體，需通過(guò)糞便培養或抗原檢測確診。

2、腹部癥狀

臍周或下腹陣發(fā)性絞痛多見(jiàn)，進(jìn)食后加重，排便后緩解；非感染性腸炎如食物過(guò)敏或乳糖不耐受，通常伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn)，需記錄飲食日記輔助診斷。

3、全身反應

發(fā)熱常見(jiàn)于細菌性腸炎，體溫可達38-39℃；潰瘍性結腸炎等免疫性腸炎可能伴有關(guān)節痛、口腔潰瘍等腸外表現，需完善炎癥指標和腸鏡檢查。

4、實(shí)驗室檢查

血常規中白細胞升高提示細菌感染，嗜酸性粒細胞增多需考慮寄生蟲(chóng)；糞便鈣衛蛋白檢測可鑒別功能性腸病，嚴重者需通過(guò)結腸鏡評估黏膜損傷程度。

出現持續48小時(shí)以上腹瀉或血便應及時(shí)就醫，日常注意補充電解質(zhì)溶液，避免高纖維及乳制品攝入加重腸道負擔。

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