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連續多少天腹瀉怎么辦？

患者：男，32歲

病情描述:
連續多少天腹瀉怎么辦？
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李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

連續腹瀉超過(guò)3天需警惕脫水及電解質(zhì)紊亂，可通過(guò)口服補液鹽調節水電解質(zhì)平衡、蒙脫石散保護腸黏膜、雙歧桿菌三聯(lián)活菌調節菌群、必要時(shí)抗生素治療。腹瀉可能由飲食不當、病毒性腸炎、細菌感染、腸易激綜合征等引起。

1、飲食不當

進(jìn)食生冷變質(zhì)食物刺激胃腸黏膜，表現為水樣便伴腸鳴。建議暫停乳制品及高脂飲食，選擇米湯、饅頭等低渣食物，可短期使用蒙脫石散吸附毒素。

2、病毒性腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染導致小腸絨毛損傷，常見(jiàn)水樣瀉伴低熱。需補充鋅制劑促進(jìn)黏膜修復，口服補液鹽預防脫水，必要時(shí)靜脈補液。

3、細菌感染

志賀菌或沙門(mén)菌感染引發(fā)膿血便及里急后重。確診需糞便培養，輕癥用黃連素，重癥需諾氟沙星等抗生素，同時(shí)服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌減少腸道損傷。

4、腸易激綜合征

精神壓力誘發(fā)腸道敏感，腹瀉與便秘交替出現。建議記錄飲食日記排除誘因，使用匹維溴銨調節蠕動(dòng)，配合認知行為治療改善癥狀。

腹瀉期間保持肛門(mén)清潔，每日飲水量超過(guò)2000毫升，癥狀加重或出現血便、持續高熱需立即消化科就診。

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