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月經(jīng)十幾天了一直不干凈

患者：女，27歲

病情描述:
月經(jīng)十幾天了一直不干凈
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鞏麗 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 婦科

月經(jīng)持續十幾天不干凈可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙等因素有關(guān)，需根據具體病因采取針對性治療。

1、內分泌失調

精神壓力或過(guò)度節食可能導致激素紊亂，表現為經(jīng)期延長(cháng)。建議調整作息并減少壓力，必要時(shí)可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

2、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮導致出血時(shí)間長(cháng)，常伴有經(jīng)量增多?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，藥物選擇包括氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片，較大肌瘤需手術(shù)切除。

3、子宮內膜息肉

息肉刺激子宮內膜可引起不規則出血，可能伴隨同房后出血。宮腔鏡檢查可明確診斷，較小息肉可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統，較大息肉需宮腔鏡電切術(shù)。

4、凝血異常

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì )導致經(jīng)血難止，可能伴有皮膚瘀斑。需完善凝血功能檢查，維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液等藥物可改善凝血狀態(tài)。

出血期間避免劇烈運動(dòng)，保持外陰清潔，適量補充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等含鐵食物，若出血量大于平時(shí)月經(jīng)量或伴隨頭暈乏力應及時(shí)就醫。

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