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糖尿病腎病3期的早期可以逆轉嗎

患者:女,35歲

病情描述:
糖尿病腎病3期的早期可以逆轉嗎
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范慧 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 內分泌科

糖尿病腎病3期早期部分患者可通過(guò)綜合干預實(shí)現病情穩定或部分逆轉,主要措施包括血糖血壓控制、飲食調整、腎臟保護藥物、定期監測。

1、血糖控制

強化血糖管理可延緩腎小球損傷,糖化血紅蛋白建議控制在7%以下,常用藥物包括二甲雙胍緩釋片、SGLT-2抑制劑達格列凈、GLP-1受體激動(dòng)劑利拉魯肽。

2、血壓管理

血壓需維持在130/80mmHg以下,首選ACEI類(lèi)如培哚普利或ARB類(lèi)纈沙坦,兼具降壓和減少蛋白尿作用,需監測血鉀及腎功能變化。

3、膳食干預

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白攝入0.6-0.8g/kg,優(yōu)先選擇魚(yú)肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制鈉鹽攝入每日低于5g,避免高磷高鉀食物。

4、代謝調節

糾正脂代謝異??墒褂冒⑼蟹ニ?,貧血患者需補充重組人促紅素,同時(shí)需定期檢測尿微量白蛋白/肌酐比值及腎小球濾過(guò)率。

建議每3個(gè)月復查腎功能指標,避免使用腎毒性藥物,保持適度運動(dòng),戒煙限酒,早期規范管理可顯著(zhù)改善疾病預后。

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