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新生兒黃疸退了又復發(fā)怎么治療

患者：女，1歲

病情描述:
新生兒黃疸退了又復發(fā)怎么治療
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李艷梅 副主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)市紅十字會(huì )醫院 三級 兒科

新生兒黃疸復發(fā)可能由母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起，可通過(guò)光療、藥物治療、手術(shù)干預等方式治療。

1.母乳性黃疸：

母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝，表現為退黃后2-3周內反復輕度黃染。建議暫停母乳喂養3天觀(guān)察，必要時(shí)配合藍光治療。

2.感染因素：

新生兒敗血癥或尿路感染可能導致膽紅素升高，常伴有發(fā)熱、吃奶差等癥狀。需進(jìn)行血培養等檢查，使用頭孢曲松等抗生素治療。

3.膽道閉鎖：

膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積，表現為大便灰白、肝脾腫大。需行膽道造影確診，早期可嘗試葛西手術(shù)，晚期需肝移植。

4.遺傳代謝?。?/h3>

如G6PD缺乏癥等疾病會(huì )引起溶血性黃疸，需檢測相關(guān)酶活性。急性期需輸血治療，長(cháng)期需避免接觸蠶豆等誘發(fā)物。

家長(cháng)需每日監測黃疸變化，記錄大小便顏色，保持充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄，任何異常需及時(shí)復查膽紅素水平。

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