腦積水可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腦積水通常由腦脊液循環(huán)障礙、腦脊液吸收減少、腦脊液分泌過(guò)多、顱內出血、顱內感染等原因引起。
腦積水患者可在醫生指導下使用乙酰唑胺片、呋塞米片、甘露醇注射液等藥物。乙酰唑胺片可減少腦脊液分泌,呋塞米片可促進(jìn)腦脊液排出,甘露醇注射液可降低顱內壓。藥物治療適用于輕度腦積水或暫時(shí)無(wú)法手術(shù)的患者,需定期復查評估療效。
腦室-腹腔分流術(shù)是將分流管一端置入腦室,另一端置入腹腔,使腦脊液引流至腹腔吸收。該手術(shù)適用于大多數腦積水患者,術(shù)后需注意防止分流管堵塞、感染等并發(fā)癥,定期復查分流管功能。
第三腦室底造瘺術(shù)是通過(guò)內鏡在第三腦室底部造瘺,使腦脊液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔。該手術(shù)適用于梗阻性腦積水,創(chuàng )傷小且無(wú)須植入分流裝置,但部分患者可能需二次手術(shù)。
腰大池-腹腔分流術(shù)是將分流管置入腰大池和腹腔之間,適用于交通性腦積水。該手術(shù)可避免腦室穿刺,但分流管容易移位或堵塞,術(shù)后需密切觀(guān)察癥狀變化。
內鏡下第三腦室造瘺術(shù)是微創(chuàng )手術(shù),通過(guò)內鏡在第三腦室底部造瘺,恢復腦脊液循環(huán)。該手術(shù)適用于導水管狹窄引起的梗阻性腦積水,術(shù)后恢復快且并發(fā)癥少,但需嚴格掌握適應證。
腦積水患者應保持充足休息,避免劇烈運動(dòng)和頭部撞擊,飲食宜清淡易消化,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復查頭顱影像學(xué)檢查,監測腦室變化。若出現頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀加重,需立即就醫。術(shù)后患者需遵醫囑定期隨訪(fǎng),觀(guān)察分流管功能及感染跡象。
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