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腦積水怎么檢查

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腦積水可通過(guò)頭顱CT、核磁共振成像、腰椎穿刺、超聲檢查、眼底檢查等方式診斷。腦積水通常由腦脊液循環(huán)障礙、腦出血、顱內感染、腫瘤壓迫、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、頭顱CT

頭顱CT是診斷腦積水最常用的影像學(xué)檢查方法，能夠清晰顯示腦室系統擴張程度及周?chē)X組織受壓情況。檢查時(shí)患者需平臥于檢查床，通過(guò)X線(xiàn)斷層掃描獲取腦部橫斷面圖像。該檢查對急性腦積水伴顱內壓增高者有較高診斷價(jià)值，可快速判斷是否存在腦室擴大或占位性病變。

2、核磁共振成像

核磁共振成像能多角度觀(guān)察腦脊液循環(huán)通路，對明確腦積水病因具有優(yōu)勢。該檢查利用磁場(chǎng)和射頻脈沖生成腦部三維圖像，可清晰顯示中腦導水管狹窄、蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙等病變。彌散張量成像技術(shù)還能評估腦白質(zhì)纖維束損傷情況，適合兒童先天性腦積水的病因篩查。

3、腰椎穿刺

腰椎穿刺通過(guò)測量腦脊液壓力及化驗腦脊液成分輔助診斷交通性腦積水。醫生在患者腰椎間隙插入穿刺針獲取腦脊液樣本，壓力超過(guò)200毫米水柱提示顱內壓增高。該檢查可鑒別感染性或出血性腦積水，但嚴重顱內高壓者需謹慎操作以防腦疝發(fā)生。

4、超聲檢查

經(jīng)顱超聲適用于囟門(mén)未閉合的嬰幼兒腦積水篩查，通過(guò)前囟窗觀(guān)察側腦室寬度變化。檢查無(wú)輻射且可床邊進(jìn)行，能動(dòng)態(tài)監測腦室擴張進(jìn)展。超聲測量側腦室體部寬度超過(guò)10毫米需考慮腦積水可能，但需結合臨床表現綜合判斷。

5、眼底檢查

眼底檢查通過(guò)觀(guān)察視乳頭水腫間接判斷顱內壓升高程度。長(cháng)期腦積水患者視神經(jīng)鞘內腦脊液壓力傳導可導致視盤(pán)邊界模糊、靜脈迂曲。該檢查操作簡(jiǎn)便但特異性較低，需與其他檢查結果相互印證，適合作為腦積水患者的常規隨訪(fǎng)手段。

確診腦積水后需定期復查監測病情變化，避免劇烈運動(dòng)及頭部撞擊。飲食宜選擇低鹽高蛋白食物，限制每日飲水量。出現頭痛嘔吐等癥狀加重時(shí)需立即就醫，部分患者可能需要腦室腹腔分流術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后保持傷口清潔干燥，遵醫囑進(jìn)行康復訓練改善神經(jīng)功能。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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