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產(chǎn)后來(lái)大姨媽肚子疼是什么原因引起的

患者：女，27歲

病情描述:
產(chǎn)后來(lái)大姨媽肚子疼是什么原因引起的
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王鳳英 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后痛經(jīng)可能由子宮收縮恢復、激素水平波動(dòng)、子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物鎮痛、激素治療、抗感染等方式緩解。

1、子宮收縮恢復

產(chǎn)后子宮需通過(guò)收縮恢復至孕前狀態(tài)，可能刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。建議使用熱水袋熱敷下腹部，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑服用布洛芬、對乙酰氨基酚或酮洛芬等鎮痛藥物。

2、激素水平波動(dòng)

哺乳期泌乳素升高會(huì )抑制雌激素分泌，停止哺乳后激素水平驟變可能誘發(fā)痛經(jīng)?？赏ㄟ^(guò)規律作息調節內分泌，嚴重時(shí)需在醫生指導下使用雌孕激素復合藥物如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。

3、子宮內膜異位癥

分娩可能造成子宮內膜異位種植，表現為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。常伴有性交痛及排便痛，確診后可采用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶，或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療。

4、盆腔炎性疾病

產(chǎn)褥期感染可能導致輸卵管卵巢膿腫等炎癥，引發(fā)持續性下腹痛。多伴隨發(fā)熱及異常分泌物，需進(jìn)行細菌培養后使用頭孢曲松、多西環(huán)素等抗生素治療，必要時(shí)行膿腫引流術(shù)。

建議產(chǎn)后女性注意會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，若疼痛持續加重或伴隨異常出血需及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。

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