嬰兒佝僂病的癥狀

博禾醫生
嬰兒佝僂病主要表現為顱骨軟化、方顱、肋骨串珠、雞胸、X型腿或O型腿等癥狀。佝僂病是由于維生素D缺乏導致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙,可能與日照不足、維生素D攝入不足、生長(cháng)過(guò)快等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶嬰兒就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
顱骨軟化是嬰兒佝僂病的早期癥狀,多見(jiàn)于3-6個(gè)月嬰兒。表現為枕骨或頂骨后部按壓時(shí)有乒乓球樣彈性感,可能與維生素D缺乏導致骨樣組織鈣化障礙有關(guān)。家長(cháng)需注意觀(guān)察嬰兒頭部形狀變化,避免局部受壓,遵醫囑補充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑等。
方顱指嬰兒額骨和頂骨雙側骨樣組織增生形成的方形頭顱外觀(guān),多見(jiàn)于8-9個(gè)月嬰兒??赡芘c長(cháng)期維生素D缺乏導致骨縫周?chē)菢咏M織堆積有關(guān)。家長(cháng)需注意嬰兒頭部保護,避免碰撞,遵醫囑使用維生素D制劑配合鈣劑如碳酸鈣D3顆粒治療。
肋骨串珠表現為肋骨與肋軟骨交界處膨大呈串珠狀突起,觸診可及多個(gè)結節。由于維生素D缺乏導致肋軟骨連接處骨樣組織堆積形成。家長(cháng)需注意觀(guān)察嬰兒胸廓形態(tài),避免緊束衣物,遵醫囑使用膽維丁乳配合戶(hù)外日照改善。
雞胸表現為胸骨前凸、肋骨內陷形成的胸廓畸形,多見(jiàn)于1歲以上嬰幼兒。與長(cháng)期嚴重維生素D缺乏導致胸廓骨骼發(fā)育異常有關(guān)。家長(cháng)需避免嬰兒過(guò)早坐立,遵醫囑使用維生素AD膠丸配合康復訓練矯正。
下肢畸形包括X型腿或O型腿,多在站立行走后顯現。由于骨骼軟化承重后彎曲變形所致。家長(cháng)需控制嬰兒站立時(shí)間,使用矯形支具,嚴重時(shí)需在醫生指導下使用骨化三醇膠丸配合手術(shù)治療。
預防嬰兒佝僂病需保證每日400-800IU維生素D補充,母乳喂養兒出生后2周開(kāi)始補充。增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間但避免強光直射,選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后日曬。輔食添加后多攝入富含鈣質(zhì)食物如奶酪、豆腐等。定期進(jìn)行兒童保健檢查,發(fā)現癥狀及時(shí)干預,避免遺留永久性骨骼畸形。
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