孩子老是拉肚子怎么回事

博禾醫生
孩子老是拉肚子可能由飲食不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、補充益生菌等方式改善。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確病因后遵醫囑治療。
孩子胃腸功能較弱,進(jìn)食生冷、油膩或變質(zhì)食物容易刺激胃腸黏膜,導致腹瀉。表現為大便稀溏、排便次數增多,可能伴隨輕微腹痛。家長(cháng)需注意飲食衛生,避免讓孩子食用隔夜飯菜或未洗凈的瓜果。癥狀較輕時(shí)可口服蒙脫石散止瀉,配合口服補液鹽預防脫水。若腹瀉持續超過(guò)2天或出現發(fā)熱,需就醫排查感染因素。
輪狀病毒、諾如病毒等感染是兒童腹瀉的常見(jiàn)原因,多通過(guò)糞口途徑傳播。典型癥狀為水樣便、嘔吐、低熱,嚴重時(shí)可導致脫水。確診需通過(guò)糞便抗原檢測。治療以補液為主,可服用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌,必要時(shí)靜脈補液。家長(cháng)需做好患兒用品消毒,注意手部衛生。
食用被沙門(mén)氏菌、志賀菌污染的食物可能引發(fā)細菌性腸炎,表現為黏液膿血便、里急后重感,可能伴隨高熱。需通過(guò)糞便培養明確病原體。輕癥可口服頭孢克肟顆??垢腥?,中重度感染需靜脈注射抗生素。治療期間家長(cháng)應記錄患兒排便性狀和次數,觀(guān)察有無(wú)脫水征象。
部分兒童因腸道缺乏乳糖酶,攝入母乳或奶粉后出現腹脹、腹瀉等乳糖不耐受癥狀??赏ㄟ^(guò)氫呼氣試驗或糞便還原糖檢測診斷。建議暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或在使用普通奶粉前添加乳糖酶滴劑。癥狀緩解后逐步過(guò)渡回常規飲食,家長(cháng)需觀(guān)察孩子對乳制品的耐受情況。
長(cháng)期使用抗生素或免疫功能低下可能導致腸道益生菌減少,引發(fā)腹瀉。大便常呈綠色泡沫狀,伴有腸鳴音亢進(jìn)??煽诜p歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群平衡,配合布拉氏酵母菌散增強腸道屏障功能。日常飲食中可添加發(fā)酵食品如無(wú)糖酸奶,但需避免與抗生素同服。
日常護理中家長(cháng)需注意記錄孩子腹瀉次數、大便性狀及伴隨癥狀。保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。飲食上選擇易消化的米粥、面條等,少量多餐。若出現精神萎靡、尿量減少、眼眶凹陷等脫水表現,或腹瀉持續超過(guò)3天未緩解,須立即就醫。避免自行使用止瀉藥掩蓋病情,所有藥物均應在醫生指導下使用。
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