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膽汁倒流是什么原因引起的

患者：女，28歲

病情描述:
膽汁倒流是什么原因引起的
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高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

膽汁倒流可能由胃食管反流、膽囊功能障礙、胃部手術(shù)后遺癥、十二指腸潰瘍等原因引起，可通過(guò)藥物調節、飲食控制、體位調整、手術(shù)治療等方式緩解。

1. 胃食管反流

食管下括約肌松弛導致膽汁混合胃液反流，表現為燒心、口苦。建議少食多餐，避免高脂飲食，可遵醫囑使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、多潘立酮等藥物。

2. 膽囊功能障礙

膽囊收縮異常使膽汁排泄紊亂，常見(jiàn)于膽囊炎患者，伴隨右上腹痛。需低脂飲食，必要時(shí)行膽囊超聲檢查，可使用熊去氧膽酸、茴三硫、消炎利膽片等藥物。

3. 胃部手術(shù)后遺癥

胃大部切除或幽門(mén)成形術(shù)后易發(fā)生膽汁反流，可能引發(fā)反流性胃炎。需保持餐后直立位，藥物可選枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁、莫沙必利等保護胃黏膜。

4. 十二指腸潰瘍

潰瘍導致幽門(mén)功能失調，膽汁逆流入胃。典型癥狀為饑餓痛，需根除幽門(mén)螺桿菌，使用奧美拉唑、阿莫西林、膠體果膠鉍等聯(lián)合治療。

日常避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭，限制酒精及辛辣食物攝入，若癥狀持續需進(jìn)行胃鏡或膽汁反流監測明確診斷。

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