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胎停怎么不流血不腹痛

病情描述:
都已經(jīng)胎停了，可是到現在為止都沒(méi)有流血，而且沒(méi)有胚胎流出。胎停為什么不流血不腹痛？
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高珊 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

胎停后不流血不腹痛可能與胚胎停止發(fā)育時(shí)間較短、胎盤(pán)功能未完全退化、子宮收縮未啟動(dòng)等因素有關(guān)，需通過(guò)超聲檢查確診。

1、胚胎停育時(shí)間短

胚胎停止發(fā)育但妊娠組織未完全剝離時(shí)，可能暫時(shí)無(wú)出血腹痛。建議通過(guò)血HCG監測及超聲評估胚胎狀態(tài)，必要時(shí)行清宮術(shù)。

2、胎盤(pán)功能殘留

胎盤(pán)絨毛部分存活仍可分泌激素，掩蓋胎停癥狀。需檢查孕酮及超聲血流信號，藥物可選用米非司酮、米索前列醇或依沙吖啶。

3、子宮敏感性低

子宮對胚胎死亡反應遲鈍，未引發(fā)宮縮?？赏ㄟ^(guò)前列腺素類(lèi)藥物誘導宮縮，或采用負壓吸引術(shù)清除妊娠物。

4、凝血功能異常

抗磷脂綜合征等疾病導致蛻膜血管血栓形成，出血被抑制。需檢測抗心磷脂抗體，治療需使用低分子肝素聯(lián)合阿司匹林。

確診胎停后應避免劇烈運動(dòng)，兩周內復查超聲確認宮腔清潔，流產(chǎn)后建議篩查胚胎染色體及母體免疫指標。

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