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冠狀動(dòng)脈瘺是什么

患者：女，36歲

病情描述:
冠狀動(dòng)脈瘺是什么

共1個(gè)回答

倪新海主任醫師去掛號: 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

冠狀動(dòng)脈瘺是一種先天性或后天性心臟血管畸形，主要包括冠狀動(dòng)脈-心腔瘺、冠狀動(dòng)脈-肺動(dòng)脈瘺、冠狀動(dòng)脈-靜脈瘺等類(lèi)型，多數患者無(wú)明顯表現，嚴重者可出現心絞痛或心力衰竭。

1、先天性因素

胚胎期冠狀動(dòng)脈發(fā)育異常導致血管間異常連通，可能與遺傳因素相關(guān)。無(wú)癥狀者無(wú)須治療，出現心悸或胸痛時(shí)可考慮介入封堵術(shù)。

2、創(chuàng )傷性因素

心臟手術(shù)或胸部外傷可能導致冠狀動(dòng)脈壁損傷形成瘺管。需通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影確診，小瘺管可觀(guān)察，大瘺管需行外科修補術(shù)。

3、感染性因素

細菌性心內膜炎等感染可能侵蝕血管壁形成瘺道。需進(jìn)行血培養檢查并使用抗生素，合并嚴重血流動(dòng)力學(xué)異常時(shí)需手術(shù)干預。

4、退行性病變

動(dòng)脈粥樣硬化或血管壁變性可能導致瘺管形成?？刂聘哐獕?、高血脂等基礎疾病，出現心肌缺血癥狀時(shí)需行血運重建治療。

確診冠狀動(dòng)脈瘺后應避免劇烈運動(dòng)，定期復查心臟超聲，出現胸悶氣促等癥狀及時(shí)就醫評估。

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75512次收聽(tīng) 2021-11-05

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