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慢性根尖周炎牙會(huì )不會(huì )疼

患者:男,30歲

病情描述:
慢性根尖周炎牙會(huì )不會(huì )疼
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劉京津 副主任醫師 去掛號
信陽(yáng)市中心醫院 三甲 口腔科

慢性根尖周炎可能出現輕微疼痛或長(cháng)期鈍痛,疼痛程度主要與炎癥活動(dòng)期、骨質(zhì)破壞范圍、繼發(fā)感染、個(gè)體痛閾差異等因素有關(guān)。

1、炎癥活動(dòng)期

根尖區肉芽腫或囊腫急性發(fā)作時(shí)可能引發(fā)持續性脹痛,伴隨咬合不適,可通過(guò)根管治療配合布洛芬、對乙酰氨基酚、甲硝唑等藥物控制。

2、骨質(zhì)破壞

長(cháng)期炎癥導致根尖骨質(zhì)吸收可能產(chǎn)生咀嚼隱痛,X線(xiàn)片顯示透射區,需進(jìn)行根尖切除術(shù)或意向性再植術(shù)等外科干預。

3、繼發(fā)感染

瘺管形成后細菌二次感染可誘發(fā)劇烈跳痛,伴隨牙齦腫脹,需通過(guò)阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、克林霉素等抗生素治療。

4、痛閾差異

部分患者因神經(jīng)適應性表現為無(wú)痛性病變,但牙髓活力測試呈陰性,仍需通過(guò)CBCT評估后行根管再治療。

建議避免用患牙咀嚼硬物,定期口腔檢查,出現自發(fā)痛或牙齦膿包需及時(shí)就診。

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