病理性牙酸可通過(guò)脫敏治療、藥物治療、激光治療、充填修復、調整咬合等方式緩解。病理性牙酸通常由齲齒、牙釉質(zhì)磨損、牙周病、牙齒隱裂、胃食管反流等因素引起,表現為遇冷熱刺激疼痛、咀嚼不適等癥狀。
使用含氟化鈉或硝酸鉀的脫敏牙膏重復進(jìn)行涂擦,封閉暴露的牙本質(zhì)小管。適用于輕度牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導致的牙本質(zhì)敏感。脫敏劑如格魯瑪脫敏劑可直接作用于牙面,需由醫生操作。治療期間避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物。
齲齒繼發(fā)牙髓炎時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。牙周病引發(fā)的敏感可使用丁硼乳膏局部涂抹。胃酸反流者需口服奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,同時(shí)使用碳酸氫鈉片中和口腔酸性環(huán)境。
鉺激光或Nd:YAG激光可有效封閉牙本質(zhì)小管,降低神經(jīng)敏感性。適用于中重度牙本質(zhì)敏感且藥物效果不佳者。治療前需排除口腔黏膜病變,術(shù)后24小時(shí)內禁食刺激性食物。激光治療通常需要多次重復進(jìn)行才能達到穩定效果。
齲洞或楔狀缺損需采用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂充填,隔絕外界刺激。深齲近髓時(shí)應先使用氫氧化鈣墊底保護牙髓。牙齒隱裂需及時(shí)進(jìn)行全冠修復,防止裂紋擴展導致牙折。修復后需定期檢查邊緣密合度。
夜磨牙或咬合創(chuàng )傷患者需佩戴軟頜墊,降低牙齒過(guò)度磨損。存在早接觸點(diǎn)時(shí)需調磨對頜牙尖,平衡咬合力分布。嚴重牙列不齊者可考慮正畸治療,改善異常咬合關(guān)系。日常避免用患牙咬硬物。
日常護理需選用軟毛牙刷及抗敏感牙膏,采用巴氏刷牙法避免橫向用力。減少柑橘類(lèi)水果、碳酸飲料等酸性食物攝入,餐后及時(shí)漱口。定期口腔檢查可早期發(fā)現齲齒或牙周問(wèn)題,每年至少進(jìn)行一次潔治。若出現自發(fā)痛或夜間痛加重,提示可能發(fā)展為牙髓炎,需立即就醫進(jìn)行根管治療。
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