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腎病綜合征水腫怎么治療

患者:男,20歲

病情描述:
腎病綜合征水腫怎么治療
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袁俊麗 主任醫師 去掛號
邯鄲市第一醫院 三甲 神經(jīng)內科

腎病綜合征水腫可通過(guò)利尿消腫、控制蛋白尿、調節免疫、病因治療等方式治療。腎病綜合征水腫通常由腎小球濾過(guò)屏障損傷、低蛋白血癥、水鈉潴留、繼發(fā)感染等原因引起。

1、利尿消腫

使用呋塞米、托拉塞米等袢利尿劑減輕水腫,嚴重者可聯(lián)用螺內酯。用藥期間需監測電解質(zhì),防止低鉀血癥。

2、控制蛋白尿

血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦,可減少蛋白漏出并延緩腎功能惡化。

3、調節免疫

糖皮質(zhì)激素如潑尼松是基礎用藥,難治性病例可加用環(huán)磷酰胺、他克莫司等免疫抑制劑,需警惕感染風(fēng)險。

4、病因治療

針對糖尿病腎病需控糖,狼瘡性腎炎需強化免疫抑制,淀粉樣變需病因干預。繼發(fā)血栓者需抗凝治療。

患者需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日監測體重變化,避免感染誘發(fā)因素,遵醫囑定期復查尿蛋白及腎功能指標。

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