眼眶內側壁骨折編碼

眼眶內側壁骨折編碼通常歸類(lèi)于S02.3(眶骨骨折)或S05.2(眼眶損傷)等ICD-10編碼,具體需結合骨折類(lèi)型、是否合并其他損傷及臨床診斷確定。
在臨床編碼中,單純性眼眶內側壁骨折多對應S02.3類(lèi)目下的細分編碼,若合并眼球損傷或視神經(jīng)受累則可能升級至S05.2。骨折是否移位、是否存在復合傷等因素會(huì )影響編碼選擇。例如無(wú)移位的線(xiàn)性骨折通常使用S02.31,而粉碎性骨折或合并篩竇損傷可能需附加編碼。部分情況下還需聯(lián)合使用T90.5(骨折后遺癥)或Z87.81(骨折個(gè)人史)等后續分類(lèi)碼。編碼時(shí)需嚴格參照影像學(xué)報告和手術(shù)記錄,區分新鮮骨折與陳舊性損傷,并注意區分單側與雙側損傷的編碼差異。
建議醫療機構編碼人員結合具體病例的影像學(xué)特征、手術(shù)記錄及并發(fā)癥情況,參考最新版ICD-10編碼手冊進(jìn)行準確分類(lèi)。對于復雜病例可咨詢(xún)臨床醫師或病案管理專(zhuān)家,確保編碼完整反映病情。同時(shí)需DRG分組或醫保結算,應進(jìn)一步核對當地醫保編碼規則與臨床診斷的匹配性。
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