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羊水破了不生是怎么回事

患者：女，32歲

病情描述:
羊水破了不生是怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

羊水破了不生可能由宮縮乏力、胎位異常、骨盆狹窄、胎盤(pán)功能減退等原因引起，需通過(guò)胎心監護、催產(chǎn)素引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等方式干預。

1、宮縮乏力

子宮收縮強度不足導致產(chǎn)程停滯，表現為陣痛間隔長(cháng)且弱?？赏ㄟ^(guò)靜脈滴注縮宮素加強宮縮，藥物包括縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇、地諾前列酮。

2、胎位異常

臀位或橫位等異常胎位阻礙胎兒下降，常伴隨產(chǎn)道壓迫感。需手法矯正胎位或行外倒轉術(shù)，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮，藥物包括硫酸鎂注射液、利托君、阿托西班。

3、骨盆狹窄

骨產(chǎn)道形態(tài)異常導致胎頭無(wú)法銜接，多表現為產(chǎn)程延長(cháng)。需評估頭盆關(guān)系后選擇剖宮產(chǎn)，術(shù)前可使用苯巴比妥鈉鎮靜，藥物包括苯巴比妥鈉、地西泮、哌替啶。

4、胎盤(pán)功能減退

胎盤(pán)鈣化或梗塞導致胎兒缺氧抑制分娩發(fā)動(dòng)，常伴胎心率異常。需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，術(shù)前可用地塞米松促胎肺成熟，藥物包括地塞米松、倍他米松、促腎上腺皮質(zhì)激素。

破水后未臨產(chǎn)需立即平臥就醫，避免站立走動(dòng)加重臍帶脫垂風(fēng)險，住院期間需監測感染指標及胎心變化。

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