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懷孕右位主動(dòng)脈弓怎么治療

患者：女，27歲

病情描述:
懷孕右位主動(dòng)脈弓怎么治療
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕期間發(fā)現右位主動(dòng)脈弓可通過(guò)定期產(chǎn)檢、胎兒心臟超聲監測、多學(xué)科會(huì )診評估、必要時(shí)產(chǎn)后手術(shù)矯正等方式干預。右位主動(dòng)脈弓屬于先天性血管變異，多數情況下對母嬰無(wú)顯著(zhù)影響。

1、定期產(chǎn)檢

每4周進(jìn)行產(chǎn)科超聲檢查，重點(diǎn)觀(guān)察胎兒生長(cháng)發(fā)育指標及心臟結構變化，建議選擇具備胎兒心臟篩查資質(zhì)的醫院。

2、心臟超聲監測

孕20-24周需完成胎兒心臟專(zhuān)項超聲，評估是否合并其他心血管畸形，若存在室間隔缺損等異常需增加監測頻率。

3、多學(xué)科會(huì )診

產(chǎn)科聯(lián)合心外科、新生兒科專(zhuān)家共同制定分娩方案，單純右位主動(dòng)脈弓可經(jīng)陰道分娩，合并氣管壓迫等并發(fā)癥需提前規劃剖宮產(chǎn)。

4、產(chǎn)后手術(shù)矯正

出生后若出現吞咽困難或反復呼吸道感染，可考慮行主動(dòng)脈弓矯治術(shù)，常見(jiàn)術(shù)式包括血管成形術(shù)和血管環(huán)離斷術(shù)。

孕期保持均衡營(yíng)養攝入，避免劇烈運動(dòng)，出現胸悶或胎動(dòng)異常需立即就醫。哺乳期用藥需嚴格遵醫囑，禁止自行服用影響心血管功能的藥物。

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