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腹痛大便后出血應該如何治療

患者：男，35歲

病情描述:
腹痛大便后出血應該如何治療
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高彥江 副主任醫師 去掛號
咸寧市中心醫院 三甲 肛腸科

腹痛伴隨大便后出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、炎癥性腸病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、局部護理、飲食調整、手術(shù)干預等方式緩解。

1、痔瘡

痔瘡是直腸靜脈叢曲張導致，表現為便后滴血或衛生紙帶血，血色鮮紅?？勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀，同時(shí)避免久坐久站。

2、肛裂

肛管皮膚撕裂引發(fā)排便時(shí)刀割樣疼痛和少量出血，多因便秘導致。建議使用硝酸甘油軟膏外涂促進(jìn)愈合，口服乳果糖軟化糞便，溫水坐浴每日兩次緩解痙攣。

3、腸息肉

腸道黏膜增生可能引發(fā)出血，常伴排便習慣改變。需腸鏡下切除治療，術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)，日常需增加膳食纖維攝入預防復發(fā)。

4、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結腸炎會(huì )導致黏液膿血便，伴隨持續腹痛。需使用美沙拉嗪緩釋片、潑尼松、英夫利昔單抗等控制炎癥，嚴重者需手術(shù)切除病變腸段。

出現便血癥狀應記錄出血頻率和性狀，避免辛辣刺激食物，保持每日飲水量，若出血持續或加重需及時(shí)消化內科就診。

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