涎腺源性腫瘤分泌性癌是什么

博禾醫生
涎腺源性腫瘤分泌性癌是一種起源于涎腺上皮細胞的惡性腫瘤,屬于低度惡性的涎腺腫瘤,通常表現為腫瘤細胞具有分泌功能。涎腺源性腫瘤分泌性癌可能與基因突變、長(cháng)期慢性炎癥刺激、放射線(xiàn)暴露等因素有關(guān),通常表現為無(wú)痛性腫塊、局部麻木或疼痛、面部神經(jīng)麻痹等癥狀??赏ㄟ^(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等方式治療。
涎腺源性腫瘤分泌性癌可能與特定基因突變有關(guān),如ETV6-NTRK3基因融合。這類(lèi)基因異??赡軐е录毎鲋呈Э?,形成具有分泌功能的腫瘤?;颊呖赡苄枰M(jìn)行基因檢測以明確診斷,治療上可針對基因靶點(diǎn)使用拉羅替尼膠囊等靶向藥物,同時(shí)結合手術(shù)切除病灶。
長(cháng)期存在的涎腺慢性炎癥可能增加分泌性癌的發(fā)生概率。反復炎癥刺激可導致腺體導管上皮異常增生,最終惡變?;颊叱S邢严賲^反復腫脹病史,治療需徹底切除腫瘤組織,術(shù)后可輔以放射治療降低復發(fā)概率,常用藥物包括順鉑注射液等化療藥物。
頭頸部放射線(xiàn)暴露史是涎腺源性腫瘤分泌性癌的危險因素之一。放射線(xiàn)可能直接損傷涎腺上皮細胞DNA,誘發(fā)惡性轉化。這類(lèi)患者腫瘤多發(fā)生在放射野內,治療需綜合評估后選擇手術(shù)范圍,必要時(shí)聯(lián)合放射治療,可使用紫杉醇注射液等藥物進(jìn)行輔助治療。
涎腺源性腫瘤分泌性癌常以無(wú)痛性腫塊為首發(fā)癥狀,多見(jiàn)于腮腺或頜下腺區。腫塊生長(cháng)緩慢,質(zhì)地中等,邊界不清。隨著(zhù)腫瘤增大可能出現局部壓迫癥狀,治療以手術(shù)廣泛切除為主,術(shù)后根據病理情況決定是否需補充放療,可使用卡培他濱片等藥物進(jìn)行輔助治療。
當涎腺源性腫瘤分泌性癌侵犯面神經(jīng)時(shí),可出現面部麻木、疼痛或面癱等癥狀。腫瘤細胞可能沿神經(jīng)周?chē)櫳L(cháng)。治療需在保護重要神經(jīng)功能的前提下最大限度切除腫瘤,術(shù)后可考慮靶向治療,如使用恩曲替尼膠囊等藥物控制病情進(jìn)展。
涎腺源性腫瘤分泌性癌患者術(shù)后應注意保持口腔清潔,避免辛辣刺激性食物,定期復查影像學(xué)檢查。適當進(jìn)行面部肌肉功能鍛煉,如有殘留神經(jīng)功能障礙可進(jìn)行康復訓練。日常飲食宜選擇軟質(zhì)、高蛋白食物,避免過(guò)硬食物造成手術(shù)區域損傷。出現任何新發(fā)腫塊或癥狀加重應及時(shí)就醫復查,監測病情變化。
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