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痛風(fēng)性關(guān)節炎是什么

患者：男，30歲

病情描述:
痛風(fēng)性關(guān)節炎是什么
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蘇旭東 副主任醫師 去掛號
聊城市人民醫院 三甲 內分泌科

痛風(fēng)性關(guān)節炎是一種由尿酸代謝異常導致單鈉尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織引發(fā)的炎癥性疾病，主要表現為關(guān)節紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。痛風(fēng)性關(guān)節炎的誘因包括高嘌呤飲食、酒精攝入、肥胖及遺傳因素等。

一、高嘌呤飲食

長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì )導致血尿酸水平升高，增加尿酸鹽結晶沉積風(fēng)險?；颊咝枵{整飲食結構，減少紅肉和酒精攝入。

二、酒精影響

酒精會(huì )抑制腎臟排泄并促進(jìn)尿酸生成，啤酒和烈酒尤為明顯。戒酒可降低急性發(fā)作頻率，建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。

三、代謝異常

肥胖和胰島素抵抗會(huì )干擾尿酸代謝，約半數患者合并代謝綜合征?？刂企w重和血糖有助于改善尿酸水平，必要時(shí)使用別嘌醇等降尿酸藥物。

四、遺傳因素

約30%患者存在SLC2A9等基因突變，導致腎臟尿酸排泄減少。這類(lèi)患者需長(cháng)期服用苯溴馬隆，并定期監測肝腎功能。

急性期可選用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，慢性期需持續降尿酸治療。建議每日保持適量低強度運動(dòng)，避免關(guān)節受涼和劇烈運動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。

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