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雙側胸腔積液是什么

患者：女，40歲

病情描述:
雙側胸腔積液是什么
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畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

雙側胸腔積液可能由心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征、惡性腫瘤轉移等原因引起，可通過(guò)胸腔穿刺引流、藥物治療、原發(fā)病治療等方式干預。

1、心力衰竭

心力衰竭導致體循環(huán)淤血，液體滲入胸腔形成積液，常伴呼吸困難、下肢水腫。治療需用利尿劑呋塞米、血管擴張劑硝酸甘油，并控制原發(fā)病。

2、肝硬化

門(mén)靜脈高壓使血管內液體漏出，多合并腹水與低蛋白血癥。需補充人血白蛋白，使用螺內酯利尿，必要時(shí)行腹腔-頸靜脈分流術(shù)。

3、腎病綜合征

大量蛋白尿引發(fā)低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降導致積液。需用糖皮質(zhì)激素潑尼松、免疫抑制劑環(huán)磷酰胺，并限制鈉鹽攝入。

4、惡性腫瘤

肺癌或乳腺癌轉移至胸膜時(shí)，常出現血性積液伴消瘦。需胸腔灌注順鉑化療，或使用貝伐珠單抗靶向治療控制腫瘤進(jìn)展。

日常需限制每日飲水量，監測體重變化，若出現氣促加重或發(fā)熱需立即復診。確診病因前避免自行使用利尿藥物。

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