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血管炎是要不要掛血管外科

患者:男,37歲

病情描述:
血管炎是要不要掛血管外科
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范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

血管炎患者通常建議首診風(fēng)濕免疫科,病情復雜或合并血管結構性病變時(shí)需轉診血管外科。血管炎的診療涉及風(fēng)濕免疫科、血管外科、皮膚科、腎內科等多學(xué)科協(xié)作。

1、風(fēng)濕免疫科

多數血管炎屬于自身免疫性疾病,風(fēng)濕免疫科負責病因診斷及全身免疫調節治療,如大動(dòng)脈炎需長(cháng)期免疫抑制劑控制炎癥。

2、血管外科

當出現動(dòng)脈瘤、血管狹窄閉塞等并發(fā)癥時(shí)需血管外科干預,如結節性多動(dòng)脈炎合并腸系膜動(dòng)脈缺血需血管重建手術(shù)。

3、皮膚科

皮膚型血管炎表現為紫癜、潰瘍等癥狀,需皮膚科進(jìn)行病理活檢確診,如過(guò)敏性紫癜伴皮膚壞死需局部創(chuàng )面處理。

4、腎內科

累及腎臟的血管炎如ANCA相關(guān)性血管炎,需腎內科進(jìn)行腎功能評估及血液凈化治療,防止進(jìn)展至尿毒癥。

出現發(fā)熱伴不明原因皮疹、肢體缺血或血尿蛋白尿時(shí),建議優(yōu)先至風(fēng)濕免疫科排查血管炎,根據器官受累情況聯(lián)合相關(guān)科室治療。

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