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腦干出血死亡前的癥狀

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腦干出血死亡前的癥狀主要有意識障礙、呼吸異常、瞳孔變化、肢體癱瘓和中樞性高熱。腦干出血是神經(jīng)外科急重癥,病情進(jìn)展迅速,致死率高,需立即就醫。

1、意識障礙

患者可出現嗜睡、昏睡甚至深度昏迷。腦干網(wǎng)狀上行激活系統受損會(huì )導致意識水平下降,部分患者伴有躁動(dòng)不安或譫妄。隨著(zhù)出血量增加,意識障礙程度逐漸加重,最終發(fā)展為不可逆昏迷。

2、呼吸異常

表現為呼吸節律不規則,如潮式呼吸、長(cháng)吸式呼吸或呼吸暫停。腦干呼吸中樞受壓會(huì )導致呼吸頻率和深度異常,嚴重時(shí)出現呼吸衰竭。部分患者需要氣管插管機械通氣維持氧合。

3、瞳孔變化

常見(jiàn)雙側瞳孔針尖樣縮小或不等大,對光反射遲鈍或消失。腦橋出血多引起針尖樣瞳孔,中腦受損可導致瞳孔散大。瞳孔變化提示腦干功能?chē)乐厥軗p,是預后不良的重要標志。

4、肢體癱瘓

多表現為四肢弛緩性癱瘓或去大腦強直狀態(tài)。腦干運動(dòng)傳導束受損會(huì )導致交叉性癱瘓,即同側顱神經(jīng)麻痹伴對側肢體癱瘓。隨著(zhù)病情惡化,可出現全身肌張力消失。

5、中樞性高熱

體溫常超過(guò)39℃,且解熱藥物效果不佳。下丘腦體溫調節中樞功能障礙導致產(chǎn)熱增加、散熱減少。高熱會(huì )加重腦水腫和腦缺氧,形成惡性循環(huán),加速病情惡化。

腦干出血患者需絕對臥床休息,保持呼吸道通暢,避免搬動(dòng)頭部。家屬應密切觀(guān)察患者意識狀態(tài)、呼吸和瞳孔變化,記錄體溫和肢體活動(dòng)情況。出現上述癥狀時(shí)提示病情危重,須立即呼叫急救并送往具備神經(jīng)重癥監護條件的醫院。治療期間需嚴格控制血壓,維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)減壓??祻推趹卺t生指導下進(jìn)行營(yíng)養支持和肢體功能鍛煉。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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