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新生兒化膿性腦膜炎可以治愈嗎

患者:男,1歲

病情描述:
新生兒化膿性腦膜炎可以治愈嗎
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

新生兒化膿性腦膜炎多數情況下可以治愈,治愈概率主要與感染病原體種類(lèi)、治療時(shí)機、并發(fā)癥嚴重程度、患兒基礎健康狀況等因素有關(guān)。

1、病原體種類(lèi)

細菌性化膿性腦膜炎經(jīng)規范抗生素治療預后較好,大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌感染可能增加治療難度。需根據藥敏結果選用頭孢曲松、美羅培南等藥物。

2、治療時(shí)機

發(fā)病72小時(shí)內接受足量敏感抗生素治療可顯著(zhù)改善預后。延誤治療可能導致腦積水等后遺癥,需通過(guò)腰椎穿刺明確診斷后立即靜脈給藥。

3、并發(fā)癥控制

合并腦室炎或硬膜下積液時(shí)需延長(cháng)療程,嚴重顱內壓增高需用甘露醇脫水。驚厥發(fā)作需使用苯巴比妥等抗癲癇藥物控制。

4、基礎狀況

早產(chǎn)兒或低體重兒因血腦屏障發(fā)育不完善預后較差。治療期間需維持血糖穩定,保證熱卡攝入,必要時(shí)采用靜脈營(yíng)養支持。

建議家長(cháng)嚴格遵醫囑完成4-6周抗生素療程,定期復查腦脊液,康復期可進(jìn)行撫觸等神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)訓練。

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