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大便不干但是排便困難是什么原因引起的

患者：男，25歲

病情描述:
大便不干但是排便困難是什么原因引起的
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高彥江 副主任醫師 去掛號
咸寧市中心醫院 三甲 肛腸科

排便困難可能由膳食纖維攝入不足、腸道蠕動(dòng)功能減弱、盆底肌功能障礙、腸易激綜合征等原因引起。

1、膳食纖維不足

日常飲食中缺乏蔬菜水果等富含膳食纖維的食物，導致糞便體積不足難以刺激腸蠕動(dòng)。建議每日攝入適量粗糧和綠葉蔬菜，可遵醫囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、小麥纖維素顆粒等藥物。

2、腸道動(dòng)力差

久坐少動(dòng)或年齡增長(cháng)導致腸道平滑肌收縮力下降。建議進(jìn)行腹部按摩和規律運動(dòng)，必要時(shí)可使用莫沙必利片、多潘立酮片、西沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。

3、盆底肌異常

產(chǎn)后或慢性便秘可能引發(fā)盆底肌協(xié)調障礙，表現為排便時(shí)肛門(mén)括約肌反常收縮。需進(jìn)行生物反饋治療，可配合使用開(kāi)塞露、甘油栓、比沙可啶腸溶片等緩瀉劑。

4、腸易激綜合征

便秘型腸易激綜合征可能與內臟高敏感性和腦腸軸紊亂有關(guān)，常伴隨腹脹腹痛。治療需調節腸道菌群，可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、匹維溴銨片等藥物。

保持每日充足飲水量，養成定時(shí)排便習慣，若癥狀持續2周以上或出現便血消瘦等報警癥狀應及時(shí)就診消化內科。

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