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結腸腺瘤是癌癥嗎

2018-09-21 11:26

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賈小強 主任醫師

三甲中國中醫科學(xué)院西苑醫院肛腸科

語(yǔ)音內容：

結腸腺瘤是良性的腫瘤，但是還是有癌變的可能，結腸腺瘤癌變發(fā)生可能性的大小主要是和腺瘤的類(lèi)型、腺瘤的大小以及腺瘤上皮異型增生的程度有關(guān)。腺瘤可以分為管狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤和絨毛狀腺瘤。管狀腺瘤的癌變率相對來(lái)說(shuō)比較低，一般來(lái)說(shuō)，低于5％管狀絨毛狀腺瘤要比管狀腺瘤的癌變率稍微高一點(diǎn)，大約是20％左右。絨毛狀腺瘤的癌變傾向性更強，癌變率高達30％到70％。第二個(gè)問(wèn)題就是腺瘤的大小，一般來(lái)說(shuō)，腺瘤體積越大，它癌變的可能性就會(huì )越大，如果這個(gè)腺瘤的直徑小于0.5公分，它的癌變率只有1‰；如果大于0.5公分但是小于1公分，它的癌變率是1％到3％；如果腺瘤的體積超過(guò)了1公分，但是沒(méi)有到2公分，那么它的癌變可能性是10％；如果這個(gè)腺瘤的體積直徑大于2公分，它的癌變可能性就會(huì )變得更大，30％到50％。由此，我們可以看出，腺瘤在它越早的時(shí)候，它發(fā)生癌變的可能性就越小，在它長(cháng)得比較大的時(shí)候，癌變的可能性就會(huì )迅速的上升；其次，腺瘤的癌變率還和腺瘤的上皮異型增生的程度有關(guān)，異型增生的程度越重，它癌變的可能性就會(huì )越大；反之越輕，它癌變的可能性就會(huì )越小。所謂的上皮異型增生，是指腫瘤細胞的分化程度，它的異型程度越高，它的分化程度就會(huì )越差，和正常的細胞之間的差別也就會(huì )越大。實(shí)際上，臨床上80％以上的結腸癌都是由腺瘤逐漸演變而來(lái)，如果我們做好早期的預防和篩查，定期的進(jìn)行結腸鏡的復查，就可以發(fā)現那些很小的腺瘤，在它很小的時(shí)候就可以把它做一個(gè)根治性的治療，把它切除掉，不給它轉化為癌的機會(huì )，這是現在預防結腸癌最有效的一個(gè)辦法。

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