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胎兒心臟右位主動(dòng)脈弓怎么治療

患者：女，30歲

病情描述:
胎兒心臟右位主動(dòng)脈弓怎么治療
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

胎兒心臟右位主動(dòng)脈弓可通過(guò)定期產(chǎn)檢、超聲心動(dòng)圖監測、出生后手術(shù)矯正等方式干預，通常與胚胎發(fā)育異常、染色體異常、母體糖尿病、先天性心臟病等因素有關(guān)。

1、定期產(chǎn)檢

妊娠期需每4周進(jìn)行胎兒心臟超聲篩查，動(dòng)態(tài)評估主動(dòng)脈弓形態(tài)及血流情況，發(fā)現異常時(shí)建議轉診至胎兒醫學(xué)中心。

2、超聲監測

孕22-28周需行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查，明確是否合并血管環(huán)壓迫氣管食管，若存在血管環(huán)需制定出生后手術(shù)計劃。

3、手術(shù)矯正

出生后若存在呼吸困難或吞咽困難，需行主動(dòng)脈弓成形術(shù)或血管環(huán)離斷術(shù)，手術(shù)時(shí)機根據癥狀嚴重程度決定。

4、病因管理

母體妊娠期需控制血糖，避免接觸致畸物，合并染色體異常胎兒需遺傳咨詢(xún)，單純右位主動(dòng)脈弓預后良好。

孕期保持均衡飲食，避免高糖高脂，出生后按醫囑喂養并定期復查心臟超聲，多數患兒經(jīng)干預可獲得正常生活能力。

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