乳突炎是否需要手術(shù)需根據病情嚴重程度決定,多數情況下可通過(guò)藥物治療控制,少數合并嚴重并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)干預。
乳突炎早期主要表現為耳后疼痛、發(fā)熱、耳道流膿等癥狀,此時(shí)通過(guò)靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等藥物,配合局部使用氧氟沙星滴耳液,通常能有效控制感染。若患者存在鼓膜穿孔,可輔助使用硼酸酒精滴耳液促進(jìn)干燥。治療期間需定期復查顳骨CT觀(guān)察炎癥吸收情況,同時(shí)避免用力擤鼻、游泳等可能加重感染的行為。
當乳突炎進(jìn)展為骨膜下膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎或腦膜炎等并發(fā)癥時(shí),需考慮乳突根治術(shù)或鼓室成形術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)旨在清除壞死骨質(zhì)和膿液,建立通暢引流。術(shù)后仍需繼續使用抗生素4-6周,并定期進(jìn)行耳內鏡檢查和聽(tīng)力評估。兒童患者因解剖結構特殊,更易發(fā)生顱內并發(fā)癥,家長(cháng)發(fā)現患兒出現持續高熱、頸部僵硬等癥狀時(shí)應立即就醫。
保持耳道清潔干燥是預防乳突炎復發(fā)的關(guān)鍵,洗澡時(shí)可使用耳塞防止進(jìn)水,感冒時(shí)避免用力擤鼻。急性中耳炎患者應及時(shí)治療,防止炎癥蔓延至乳突。術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行耳部護理,定期復查聽(tīng)力及顳骨影像學(xué)檢查。
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