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產(chǎn)后大出血的原因是什么

患者：女，28歲

病情描述:
產(chǎn)后大出血的原因是什么
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何靜 副主任醫師 去掛號
池州市人民醫院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)后大出血可能由子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起，需根據具體原因采取針對性治療。

1、子宮收縮乏力

產(chǎn)后子宮肌纖維無(wú)法有效收縮壓迫血管，可能與產(chǎn)程延長(cháng)、多胎妊娠等因素有關(guān)。表現為持續性陰道流血，可通過(guò)按摩子宮、使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物促進(jìn)宮縮。

2、胎盤(pán)因素

胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)植入或胎盤(pán)部分剝離導致血竇開(kāi)放出血，常與人工流產(chǎn)史、子宮手術(shù)史相關(guān)。需行徒手剝離術(shù)或清宮術(shù)，必要時(shí)使用氨甲酰甲基纖維素、垂體后葉素等止血藥物。

3、軟產(chǎn)道損傷

分娩過(guò)程中宮頸、陰道或會(huì )陰撕裂傷，多見(jiàn)于急產(chǎn)、巨大兒等情況。需立即縫合修補傷口，配合使用凝血酶凍干粉、云南白藥等局部止血劑。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等引發(fā)彌散性血管內凝血，表現為全身多部位出血。需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀，同時(shí)使用肝素鈉、氨甲環(huán)酸等抗凝或抗纖溶藥物。

產(chǎn)后需密切監測出血量及生命體征，保持會(huì )陰清潔，補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食促進(jìn)恢復，出現頭暈、心悸等失血癥狀應立即就醫。

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