感冒發(fā)燒可以吃布洛芬退燒嗎
患者：女，31歲
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怎樣治療肺間質(zhì)纖維化
肺氣肺間質(zhì)纖維化治療，要先明確病因再去針對性治療。常用方法是使用抗纖維化、補肺益腎的中成藥物進(jìn)行治療。 肺氣肺間質(zhì)纖維化要明確病因，針對性治療，也就治病求于本。肺間質(zhì)纖維化會(huì )跟隨原發(fā)疾病，得到緩解或者控制。比如風(fēng)濕性疾病、血管炎方面的疾病，或者可能和相關(guān)過(guò)敏狀態(tài)有關(guān)系等，總之如果能找到相應病因，就能起到不錯的效果。 找不到特異性病因時(shí)，可以采用一些抗纖維化治療藥物。比如吡非尼酮等這些藥物，對控制肺纖維化有一定的療效。 除了西藥治療以外，還能用中醫藥治療。臨床中把分為幾種類(lèi)型，一種類(lèi)型是肺腎氣虛型的，比如患者有氣短、喘息，頻繁咳嗽等癥狀，就用一些補肺益腎的方法治療。 還有一種患者屬于氣虛血瘀型的，臨床表現是血瘀癥狀，比如舌質(zhì)紫暗、口唇紫干活動(dòng)或喘息加重，肢體發(fā)麻疼痛等，此時(shí)就會(huì )用到益氣活血，或者益氣活血通絡(luò )的方法來(lái)治療。對于緩解患者臨床癥狀，減少喘息程度，都是有一定的療效。 患者病情控制，是否能得到有效延長(cháng)病程，目前很多臨床觀(guān)察還在進(jìn)行。因為肺間質(zhì)纖維化是慢性疾病，需要觀(guān)察一定時(shí)間才能得出明確結論。 總體趨勢來(lái)講，中醫藥治療肺間質(zhì)纖維化能減輕癥狀，在一定程度上能延長(cháng)患者生存期，當然需要最后的床數據才能下結論。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:5960645次收聽(tīng) 2018-09-21 -
肺源性心臟病晚期能活多久
肺源性心臟病晚期能活多久不固定，積極治療一般不會(huì )影響存活時(shí)間，晚期可出現許多并發(fā)癥，如呼吸衰竭或心力衰竭疾病，危及生命。
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慢性肺源性心臟病心功能會(huì )分級嗎
慢性肺源性心臟病心功能是會(huì )分級的，同時(shí)也不是可以隨便分級的，根據活動(dòng)能力大小進(jìn)行區分，首先活動(dòng)基本不受限的患者為心功能Ⅰ級患者，如果患者活動(dòng)有輕度受限，稍微做點(diǎn)體力活動(dòng)就會(huì )感到累，那么可能就是心功能Ⅱ級，而心功能Ⅲ級會(huì )加重一些，心功能Ⅳ級最為嚴重。
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打呼嚕是不是一種病
小部分打呼?；颊呤遣?。 打呼嚕分為良性鼾癥和惡性鼾癥，良性鼾癥就是說(shuō)平時(shí)的一般的打呼嚕，而惡性鼾癥一般情況就是，家里其他一起同屋睡覺(jué)的人會(huì )發(fā)現他打著(zhù)打著(zhù)呼嚕，突然不呼吸了，有一些呼吸暫停的情況，這種情況就叫睡眠呼吸暫停綜合征。 這種打呼嚕就是病，是惡性鼾癥，而如果只是連續的非常均勻的呼嚕聲音，而且在沒(méi)有呼嚕的時(shí)候，能夠聽(tīng)到他有自己的呼吸，那這就是一個(gè)良性鼾癥。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0160467次收聽(tīng) 2018-09-14 -
慢性阻塞性肺病要做什么檢查
慢性阻塞性肺病是人體對于有毒氣體、有毒顆粒的一種過(guò)度的反應。在臨床上，患者可以進(jìn)行常規的胸部X線(xiàn)的檢查，或者是肺部的CT檢查。因為患有慢性阻塞性肺病的病人，可以有輕度、中度以及重度之分，通常情況下，通過(guò)進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查，可以判斷慢性阻塞性肺病的患者是輕度，還是重度，以及合并不合并肺氣腫的情況。 同時(shí)，還需要診斷患者有沒(méi)有出現其他的疾病，因為不管是咳嗽的癥狀，還是喘息的癥狀，其他一些疾病的患者，比如支氣管擴張的患者，或者是哮喘的患者，甚至是腫瘤的病人，也可以出現類(lèi)似的癥狀。常用的是肺功能其中的一秒量的檢查，來(lái)判定患者的氣道是否出現阻塞的情況，阻塞的程度，是輕是重，可以判斷患者的疾病，是不是慢性阻塞性肺病。54492次播放 2018-09-13
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肺源性心臟病心胸比例是怎么回事
心臟病現在十分常見(jiàn)，而肺源性心臟病則是需要及時(shí)重視起來(lái)的一種，而肺源性心臟病心胸比例是因為患病之后，不僅僅是需要觀(guān)察心胸比例，同時(shí)也需要檢查一下心臟大小，因為心臟位于胸腔內，一般情況下正常的比例大約在0.5左右，即心臟和胸廓比例大約為0.5，如果超過(guò)正常值稱(chēng)為心臟增大。
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慢阻肺有什么癥狀
慢阻肺主要表現為咳、痰、喘，是呼吸道的常見(jiàn)病。 咳嗽癥狀一般表現為慢性咳嗽，時(shí)間比較長(cháng)，有的病人伴有咯痰，咯白痰或者黃痰。還有一種癥狀是喘，也就是氣短。它主要指活動(dòng)之后的氣短，患者到后期會(huì )表現為氣短，嚴重時(shí)可能連穿衣服，起床等都會(huì )出現氣短。這個(gè)是慢阻肺最主要的表現。 從體征上講，慢阻肺到了后期，有明顯的桶狀胸，也就是患者胸部的前后徑要明顯接近于左右徑。正常人一般是左右徑大于前后徑，而肺氣腫的病人是前后徑跟左右徑相似，前后左右同樣大，但初期的病人可能沒(méi)有明顯的體征。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2557566次收聽(tīng) 2018-09-21 -
哮喘病人需要檢查什么
哮喘病人的檢查包括以下幾方面： 第一，需要檢查病人，是不是屬于過(guò)敏體質(zhì)，可以采用放射性過(guò)敏原吸附試驗，來(lái)測定特異性IgE。對于患有過(guò)敏性哮喘的患者來(lái)說(shuō)，血清IgE可以較正常人高出2至6倍。在疾病的緩解期，可以進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗，以判斷相關(guān)的過(guò)敏原。但是，應該防止患者發(fā)生過(guò)敏反應的情況。 第二，需要進(jìn)行肺功能檢查。一般來(lái)說(shuō)，患有哮喘的病人，在使用藥物治療之前，以及在使用擴張支氣管的藥物治療之后，肺功能可以出現明顯改善的情況。要診斷哮喘，必須得有肺功能的改變，也可以作為哮喘和慢阻肺的鑒別診斷，因此肺功能檢查非常重要。 此外，患者應做肺部的影像學(xué)檢查，如果沒(méi)有其他的疾病，但是過(guò)敏原陽(yáng)性、肺功能異常，那基本就可以明確診斷為哮喘。58761次播放 2018-09-13
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什么是肺源性心臟病
肺源性心臟病是指肺組織或肺動(dòng)脈及其分支發(fā)生病變，如肺部疾病、肺血管病變、胸廓畸形或呼吸中樞障礙等引起肺循環(huán)阻力增加，引發(fā)肺動(dòng)脈高壓而導致的一組病變，主要是因為支氣管、肺疾病，胸廓運動(dòng)障礙性疾病，肺血管疾病引起疾病，治療時(shí)要控制感染，通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制心力衰竭。
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小兒老是打噴嚏怎么回事
小孩老是打噴嚏有可能是出汗引起的，著(zhù)涼也可能會(huì )引起打噴嚏的，在風(fēng)口上吹風(fēng)也會(huì )引起打噴嚏，還有可能是對環(huán)境不適應引起的打噴嚏，保護性反應也會(huì )引起打噴嚏的，這些都是引起打噴嚏的原因，根據原因對癥處理即可。
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孕婦打鼾怎么辦
妊娠期打鼾比較常見(jiàn)。到了妊娠期尤其中期和晚期，睡覺(jué)的時(shí)候要側著(zhù)睡，大部分情況下到妊娠晚期要左側臥，因為子宮大部分是往右旋的。部分孕婦會(huì )有鼻炎，這時(shí)候打鼾癥狀就非常明顯，可以到呼吸科噴些藥，減輕鼻黏膜的充血和水腫。打鼾的癥狀也可以緩解。62704次播放 2018-06-07
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肺部結節哪里最危險？
如果結節在主氣管，病人就會(huì )窒息。如果發(fā)生在支氣管，容易引起氣管的堵塞。嚴重的會(huì )整個(gè)一側的肺不張。發(fā)生周邊的叫周?chē)缘慕Y節，病人一般沒(méi)什么癥狀。但是會(huì )全身轉移，轉移到腦部或者骨頭上就比較危險。所以只能根據發(fā)病部位、分期，看它的危險程度。60199次播放 2018-05-24
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進(jìn)行性肌營(yíng)養不良是什么
進(jìn)行性肌營(yíng)養不良應該是有遺傳因素影響，肌萎縮、肌無(wú)力為特征的肌肉疾病。 往往有遺傳因素或者是家族有遺傳因素，即病人的上一輩、同輩人有類(lèi)似的疾病。沒(méi)有遺傳，也是有基因方面的突變，環(huán)境造成突變，而出現肌肉的分解代謝增多，所以肌肉不豐滿(mǎn)，同時(shí)帶來(lái)肌酸激酶的增高等情況。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:5257146次收聽(tīng) 2018-09-14 -
肺結節患者會(huì )有哪些癥狀
絕大多數人無(wú)相關(guān)臨床癥狀，肺結節如果惡性程度高，向肺的周?chē)M織侵犯，可能會(huì )出現胸腔積液、刺激性咳嗽等癥狀。 嚴格的講，肺內小結節沒(méi)任何臨床癥狀，等肺部結節長(cháng)大了，向鄰近肺的周?chē)址感啬ば纬尚厍环e液。如果臨近支氣管，會(huì )出現了刺激性咳嗽，這已經(jīng)是肺部小結節形成肺癌，而且隨著(zhù)它的病變的增大，向外侵犯胸膜，向內侵犯支氣管出現的臨床癥狀。63713次播放 2018-08-17
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孕婦打呼嚕有哪些危害
孕婦打呼嚕危害很大。打鼾時(shí)會(huì )缺氧，缺氧也會(huì )影響胎兒的發(fā)育。如寶寶長(cháng)得小，寶寶會(huì )宮內缺氧，出生后窒息等等，包括后續一些神經(jīng)系統發(fā)育，都有可能會(huì )受到影響。對母體本身，打鼾對高血壓和糖尿病都有關(guān)系。如果大家有這些情況時(shí)，要隨時(shí)到醫院檢查治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2057699次收聽(tīng) 2018-06-07
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過(guò)藥物治療、物理治療、飲食調整、適當運動(dòng)、手術(shù)治療等方式改善，多數患者經(jīng)規范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、組織修復異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應。粘連嚴重時(shí)可能需使用注射用糜蛋白酶促進(jìn)纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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流行性腮腺炎是病毒性腮腺炎嗎
流行性腮腺炎屬于病毒性腮腺炎的一種，主要由腮腺炎病毒感染引起。病毒性腮腺炎還包括其他病毒感染導致的腮腺炎癥，如流感病毒、柯薩奇病毒等。流行性腮腺炎是病毒性腮腺炎中最常見(jiàn)的類(lèi)型，具有高度傳染性，通過(guò)飛沫傳播或直接接觸傳播。...0次瀏覽 2025-08-25
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婦科檢查什么時(shí)候最合適
婦科檢查的最佳時(shí)間通常是月經(jīng)結束后的3-7天。此時(shí)子宮內膜較薄，檢查結果更準確，且能減少感染風(fēng)險。月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行婦科檢查具有多方面優(yōu)勢。此時(shí)陰道分泌物較少，宮頸黏液稀薄，便于觀(guān)察宮頸和陰道壁情況。子宮內膜處于增殖...0次瀏覽 2025-08-25
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脊柱側彎如何判定
脊柱側彎可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方式判定，主要方法有觀(guān)察體態(tài)對稱(chēng)性、亞當斯前屈試驗、X線(xiàn)檢查、CT掃描、核磁共振成像等。1、觀(guān)察體態(tài)對稱(chēng)性通過(guò)肉眼觀(guān)察站立時(shí)雙肩高度、肩胛骨突出度、骨盆傾斜度是否對稱(chēng)。脊柱側彎患者可能...0次瀏覽 2025-08-25
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強直性脊柱炎治療方法
強直性脊柱炎可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。強直性脊柱炎通常與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān)，主要表現為腰背疼痛、晨僵、關(guān)節活動(dòng)受限等癥狀。1、生活干預日常保持正確坐姿和站姿，避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿...0次瀏覽 2025-08-25
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孕婦有糖尿病對胎兒有影響嗎
孕婦有糖尿病對胎兒可能有影響，主要與血糖控制情況有關(guān)。妊娠期糖尿病可能導致胎兒生長(cháng)異常、新生兒低血糖等問(wèn)題，但通過(guò)規范管理可降低風(fēng)險。孕婦血糖控制不佳時(shí)，高血糖環(huán)境會(huì )通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒。胎兒長(cháng)期處于高糖狀態(tài)會(huì )刺激胰島細胞增...0次瀏覽 2025-08-25
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大便時(shí)好時(shí)壞主要原因有哪些
大便時(shí)好時(shí)壞可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、腸道炎癥、腸道腫瘤等因素有關(guān)。胃腸功能紊亂通常表現為腹脹、腹痛等癥狀，腸易激綜合征可能伴隨排便習慣改變，腸道炎癥常見(jiàn)黏液便或血便，腸道腫瘤可能導致排便性狀持續異常。...
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睪丸有點(diǎn)痛怎么回事
睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉、外傷等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)復位、止痛處理等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。1、睪丸炎細菌或病毒感染可能引發(fā)睪丸炎，常伴隨陰囊紅腫發(fā)熱。需進(jìn)行...0次瀏覽 2025-08-25
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右側肋骨下脹是怎么回事
右側肋骨下脹可能由肋軟骨炎、膽囊炎、肝炎、胃腸功能紊亂、肋間神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物治療、調整飲食等方式緩解。1、肋軟骨炎肋軟骨炎可能與外傷、慢性勞損、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現為肋骨下脹痛、按壓痛等癥狀?？?..0次瀏覽 2025-08-25
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什么原因導致感冒鼻塞
感冒鼻塞可能由病毒感染、過(guò)敏反應、鼻竇炎、鼻腔結構異常、環(huán)境刺激等因素引起。感冒鼻塞通常表現為鼻腔通氣不暢、分泌物增多等癥狀，可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗等方式緩解。1、病毒感染病毒感染是感冒鼻塞最常見(jiàn)的原因，主要由鼻病毒、...0次瀏覽 2025-08-25
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水痘多久會(huì )停止生長(cháng)
水痘皮疹通常在3-5天內停止新發(fā)，但具體時(shí)間因個(gè)體差異可能略有不同。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，皮疹的進(jìn)展與免疫狀態(tài)、護理措施等因素相關(guān)。水痘皮疹的進(jìn)展分為紅斑期、丘疹期、水皰期和結痂期四個(gè)階段。多數...0次瀏覽 2025-08-25
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室間隔缺損手術(shù)后患者的平均生存期有多長(cháng)
室間隔缺損手術(shù)后患者的平均生存期通常與正常人無(wú)異，多數患者術(shù)后可長(cháng)期存活。具體生存期受手術(shù)時(shí)機、缺損大小、是否合并其他心臟畸形以及術(shù)后護理等因素影響。室間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟病，手術(shù)修復后若未出現嚴重并發(fā)癥，患者...
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寶寶發(fā)燒剛好幾天又發(fā)燒了怎么回事
寶寶發(fā)燒剛好幾天又發(fā)燒可能由病毒感染、細菌感染、免疫系統未完全恢復、護理不當、環(huán)境溫度變化等原因引起，可通過(guò)對癥治療、加強護理、調整飲食、物理降溫、遵醫囑用藥等方式緩解。建議家長(cháng)密切觀(guān)察寶寶癥狀變化，及時(shí)就醫明確病因。1...0次瀏覽 2025-08-25
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寶寶老是反復發(fā)燒怎么回事
寶寶反復發(fā)燒可能與病毒感染、細菌感染、免疫系統發(fā)育不完善、環(huán)境溫度變化、中耳炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)物理降溫、藥物退熱、補充水分、調整環(huán)境溫度、就醫檢查等方式干預。1、病毒感染嬰幼兒免疫系統尚未成熟，易受呼吸道合胞病毒、流感...0次瀏覽 2025-08-25
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八歲孩子發(fā)燒39°C怎么退燒
八歲孩子發(fā)燒39攝氏度可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補充水分、調整飲食、及時(shí)就醫等方式治療。發(fā)燒通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、炎癥反應、中暑等原因引起。1、物理降溫使用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩等大血管分布區域，幫助散熱。避...0次瀏覽 2025-08-25
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早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的區別有哪些？早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的區別主要是出血量、出血顏色、出血時(shí)間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區別。387次瀏覽 2024-09-25
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女性什么時(shí)候上環(huán)最好
女性上環(huán)的最佳時(shí)間通常為月經(jīng)干凈后3-7天、人工流產(chǎn)后即時(shí)、產(chǎn)后42天惡露已凈且子宮恢復良好時(shí)，或自然流產(chǎn)轉經(jīng)后。上環(huán)需避開(kāi)妊娠期、生殖道急性炎癥期及異常子宮出血期。月經(jīng)干凈后3-7天子宮內膜較薄，操作時(shí)出血少且避孕效果...
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懷孕可以吃味精嗎
孕婦一般可以適量吃味精，但需控制攝入量。味精的主要成分是谷氨酸鈉，正常食用不會(huì )對胎兒造成直接影響，但過(guò)量攝入可能干擾體內礦物質(zhì)平衡。味精作為常見(jiàn)的食品增鮮劑，少量添加在菜肴中可提升口感。谷氨酸鈉在人體代謝后會(huì )轉化為谷氨酸...0次瀏覽 2025-08-25
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帶一個(gè)牙套要多少錢(qián)
帶一個(gè)牙套一般需要5000-30000元，具體費用與矯治器類(lèi)型、牙齒畸形程度、所在城市消費水平等因素有關(guān)。金屬托槽矯治器價(jià)格通常在5000-15000元，采用不銹鋼材質(zhì)，適用于多數牙齒排列不齊的情況。陶瓷托槽矯治器價(jià)格區...0次瀏覽 2025-08-25
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女人尿急尿痛尿血是怎么回事
女人尿急尿痛尿血可能與尿路感染、泌尿系統結石、泌尿系統腫瘤、婦科炎癥、泌尿系統損傷等因素有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、排石治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫，積極配合醫生治療。1、尿路感染尿路感染是女性尿急尿痛尿血的常見(jiàn)原...0次瀏覽 2025-08-25
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血壓150/96是否需要吃藥
血壓150/96毫米汞柱屬于一級高血壓，是否需要吃藥需結合個(gè)體情況評估。初次發(fā)現血壓升高且無(wú)其他危險因素時(shí)，可先通過(guò)生活方式干預控制；若合并糖尿病、冠心病等疾病或生活方式調整無(wú)效，則需遵醫囑用藥。對于無(wú)并發(fā)癥的一級高血壓...0次瀏覽 2025-08-25
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睪丸損傷早期是怎么樣的
睪丸損傷早期主要表現為局部疼痛、腫脹、淤血等癥狀，嚴重時(shí)可能伴隨惡心嘔吐或休克。睪丸損傷通常由外傷、運動(dòng)傷害、醫源性操作等因素引起，需根據損傷程度采取冷敷、止痛或手術(shù)治療。1、疼痛睪丸損傷后最早出現的癥狀是突發(fā)性劇痛，疼...0次瀏覽 2025-08-25
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伊木薩克片怎么樣？有什么功能主治的？
早泄的發(fā)生會(huì )使得魚(yú)水之歡變得很短暫，有時(shí)才開(kāi)始可能就已經(jīng)結束啦，早泄使得很多男性陷入了悲傷之中，而恰恰是患者這些沉重的心理負擔讓病情難以好轉，因為早泄的發(fā)生很大一部分原因是心理因素作祟，所以，男性朋友在治療早泄時(shí)需積極去面對的，那么伊木薩克片怎么樣?有什么功能4708次瀏覽
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精蛋白鋅重組賴(lài)脯胰島素混合注射液(25R)適應癥是?
糖尿病給我們的健康帶來(lái)了很大的危害，對于患者來(lái)講日常要做好相關(guān)的飲食調理工作，合理的飲食對于患者的病情有很好的作用。很多的患者卻不知道該如何控制自己的飲食，建議患者可以在醫生的指導下服用藥物，同時(shí)加強飲食調整工作，那么精蛋白鋅重組賴(lài)脯胰島素混合注射液(25R)4589次瀏覽
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捷諾維用藥后可能會(huì )有什么不良反應
糖尿病的發(fā)病率相對比較高的，治療該疾病的話(huà)，患者一定要注意多了解疾病的相關(guān)知識，在生活中也要注意養生，好的生活習慣也要少吃一些辛辣油膩的食物，那么捷諾維用藥后可能會(huì )有什么不良反應?捷諾維不良反應:在捷諾維的上市后使用過(guò)程中發(fā)現了以下不良反應。由于這些不良反應來(lái)4797次瀏覽
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艾力達有哪些成分組成的？
我們都知道，夫妻之間良好關(guān)系自然離不開(kāi)和諧的性生活，而且健康的性生活還可以增加夫妻之間的感情，但是有些男性的性生活并不是特別的健康，他們正在遭受一些常見(jiàn)男性疾病的影響，這些是會(huì )降低夫妻之間的性生活質(zhì)量的，比如男性勃起功能障礙，陽(yáng)痿，早泄等常見(jiàn)疾病，是會(huì )給男性朋4714次瀏覽
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患者用阿達帕林凝膠要注意什么細節
痤瘡的出現讓很多人難受不已，因為該疾病的存在，不僅會(huì )影響到患者的個(gè)人形象，也會(huì )給患者的身心造成很大的困擾，建議要及時(shí)的查找原因，針對病情來(lái)進(jìn)行調理和治療，日常生活中也要注意改掉不良的生活習慣，那么患者用阿達帕林凝膠需注意什么細節?阿達帕林凝膠注意事項:1.由于4806次瀏覽
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