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出現泥沙樣膽囊結石的癥狀表現

患者：男，33歲

病情描述:
出現泥沙樣膽囊結石的癥狀表現
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蔣天盛 副主任醫師 去掛號
貴陽(yáng)市第一人民醫院 三甲 肝膽外科

泥沙樣膽囊結石的癥狀表現主要有右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心嘔吐、黃疸等，癥狀按早期表現到終末期發(fā)展排列。

1、右上腹隱痛

結石刺激膽囊壁引發(fā)鈍痛，疼痛可放射至右肩背部，進(jìn)食油膩食物后加重，建議低脂飲食并遵醫囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等藥物。

2、餐后腹脹

膽汁排泄不暢影響消化功能，表現為飯后飽脹感，可能伴隨噯氣，需少量多餐并配合胰酶腸溶膠囊、復方阿嗪米特腸溶片、多潘立酮等促消化藥物。

3、惡心嘔吐

膽囊炎癥反應刺激胃腸神經(jīng)，常見(jiàn)于結石嵌頓引發(fā)膽絞痛時(shí)，可短期使用甲氧氯普胺、鹽酸昂丹司瓊、莫沙必利等止吐藥物，同時(shí)需禁食觀(guān)察。

4、黃疸

結石阻塞膽總管導致膽紅素升高，出現皮膚鞏膜黃染及尿色加深，提示病情進(jìn)展，需立即就醫行ERCP取石或膽囊切除術(shù)，禁用苯巴比妥等肝酶誘導劑。

日常需避免高膽固醇飲食，定期超聲復查，急性發(fā)作時(shí)禁食并保持右側臥位緩解疼痛。

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