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脂肪肝是怎么回事

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脂肪肝可能由肥胖、長(cháng)期飲酒、營(yíng)養不良、藥物損傷、代謝異常等原因引起，脂肪肝可通過(guò)調整飲食、戒酒、適度運動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、肥胖

長(cháng)期熱量攝入過(guò)剩會(huì )導致脂肪在肝細胞內堆積。肥胖人群內臟脂肪過(guò)多時(shí)，游離脂肪酸持續進(jìn)入肝臟，超過(guò)肝臟代謝能力?；颊呖赡艹霈F右上腹隱痛、乏力等癥狀。建議控制每日總熱量攝入，減少精制碳水及飽和脂肪，增加膳食纖維攝入，每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng)。

2、長(cháng)期飲酒

乙醇代謝產(chǎn)物乙醛會(huì )抑制脂肪酸氧化，促進(jìn)甘油三酯合成。每日飲酒超過(guò)40克乙醇持續5年以上者，肝細胞會(huì )出現脂肪變性?？赡馨殡S肝區壓痛、食欲減退等表現。需嚴格戒酒，補充B族維生素，必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物。

3、營(yíng)養不良

蛋白質(zhì)攝入不足時(shí)，載脂蛋白合成減少導致脂肪轉運障礙。常見(jiàn)于長(cháng)期節食或消化吸收不良人群，可能出現肝腫大、水腫等癥狀。需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、豆制品等，配合維生素E軟膠囊輔助治療。

4、藥物損傷

糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤等藥物會(huì )干擾肝細胞脂質(zhì)代謝。長(cháng)期使用這類(lèi)藥物可能出現轉氨酶升高伴肝脂肪浸潤。應在醫生指導下調整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物，定期監測肝功能。

5、代謝異常

胰島素抵抗會(huì )使脂肪分解增加，游離脂肪酸涌入肝臟。糖尿病患者合并脂肪肝概率較高，常伴隨黑棘皮癥等體征。需控制血糖，使用二甲雙胍腸溶片改善胰島素敏感性，配合硫普羅寧腸溶片調節脂代謝。

脂肪肝患者日常需保持規律作息，避免熬夜加重肝臟負擔。飲食建議采用地中海飲食模式，每日攝入300-500克新鮮蔬菜，200-350克低糖水果。烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸，限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行3-5次快走、游泳等運動(dòng)，每次持續30-60分鐘。定期復查肝臟超聲和肝功能指標，中重度脂肪肝患者每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)一次。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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