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右手手腕轉動(dòng)總咔咔響什么引起的

患者：男，27歲

病情描述:
右手手腕轉動(dòng)總咔咔響什么引起的

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陸斌副主任醫師去掛號: 馬鞍山市人民醫院 三甲骨科

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髁上骨折主要是關(guān)節的活動(dòng)度問(wèn)題。腫疼，骨折后骨痂的形成，新生骨的形成等都會(huì )對他的關(guān)節間隙發(fā)生一些變化。舉個(gè)例子，自行車(chē)一個(gè)珠子壞了，可能它的軸就不能轉了，所以全身的關(guān)節中最復雜的就是這個(gè)關(guān)節，所有的關(guān)節都是兩個(gè)骨頭組成，只有肘關(guān)節是三根骨頭組成。所以它不但有屈伸，還有旋轉，功能相對比較復雜，越復雜越容易出問(wèn)題。所以對它的要求會(huì )更高，一般要求3到4周，要打開(kāi)做功能康復?？祻桶?，一個(gè)是比較大的孩子能夠配合，自主鍛煉，小的孩子可以讓他玩玩具，讓他多做一些動(dòng)作。另外一個(gè)是康復訓練可以讓康復師幫著(zhù)訓練。但是總的原則，寧可不練也別練過(guò)度，一旦練過(guò)度，導致出血造成的骨化性肌炎，那就是災難性的后果，將來(lái)有可能導致肘關(guān)節完全畸形，出現殘疾。所以鍛煉要適度，避免過(guò)度鍛煉。

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小兒肱骨髁上骨折輕度能采取保守治療，重度需手術(shù)治療。兒童肱骨髁上骨折非常常見(jiàn)，因小孩比較淘氣，很可能摔著(zhù)，而胳膊肘附近結構比較特殊，很容易發(fā)生骨折。臨床上非常常見(jiàn)，是高度重視的骨折。如果處理不當，后果較嚴重，可能導致嚴重畸形或功能障礙。是否做手術(shù)主要根據孩子嚴重程度。肱骨髁上骨折，臨床上分三度，一度是原位，只是一個(gè)骨折縫沒(méi)有發(fā)生骨折移位；二度是骨折后，有一半連著(zhù)；三度是完全不連，骨折以后完全移位。如果是一度完全可以保守治療，打個(gè)石膏就可以；如果是二度可以做手法復位，看能不能變成一度，如果能變成一度也可以石膏固定；三度肯定需要手術(shù)，必須通過(guò)手術(shù)把位置調整好。

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