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有些膽囊癌部分手術(shù)前不可能明確診斷，所以手術(shù)前要考慮到膽囊癌變的可能，患者要有一定的心理準備。作為醫生來(lái)說(shuō)，對手術(shù)的方式要進(jìn)行一些事先的準備。如果考慮有可能會(huì )有癌變傾向，需要在正常膽囊切除術(shù)的基礎上，做一些增強的ct、核磁。

膽囊炎是較常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率較高，膽囊炎就是因為各種原因，導致的膽囊的畸形發(fā)炎。最常見(jiàn)的原因就是膽囊結石，導致膽囊管的梗阻。膽囊管梗阻了以后，外面的膽汁進(jìn)不來(lái)，里面的膽汁出不去，膽囊內的膽汁的炎性的改變，形成膽囊炎。

直腸癌的早期癥狀有這么幾個(gè)特點(diǎn)：第一個(gè)它的早期癥狀常常非常的輕微，癥狀表現并不那么突出；第二個(gè)特點(diǎn)就是直腸癌的早期癥狀常常和其他疾病的癥狀非常相似，造成了直腸癌在早期不容易被發(fā)現，直腸癌早期的表現主要是便血，再就是大便習慣的改變，主要是這么兩個(gè)方面。便血量可多可少，顏色一般都是暗紅色，也有鮮紅色，這些癥狀和痔瘡的癥狀非常相似，痔瘡的表現也是便血，而痔瘡在臨床非常的常見(jiàn)。直腸癌相對來(lái)說(shuō)發(fā)病率沒(méi)有那么高，所以說(shuō)當人們出現便血的時(shí)候，恐怕想到最多的不是直腸癌，而想到最多的是痔瘡。有的人就自以為是痔瘡，就會(huì )自行的去到藥店買(mǎi)藥，有的雖然到醫院去就診了，但是有的醫生也沒(méi)有這方面的警惕性，只是做很簡(jiǎn)單的檢查，就有可能把直腸癌給漏掉，因為在檢查的過(guò)程當中很有可能發(fā)現就有痔瘡，痔瘡就會(huì )把便血癥狀和痔瘡連接在一起而忽略了其他疾病的排查。所以說(shuō)在臨床上直腸癌的誤診率和漏診率最高。在國家超過(guò)90％的直腸癌患者在剛開(kāi)始發(fā)生的時(shí)候都經(jīng)歷過(guò)誤診和漏診的過(guò)程，也就是說(shuō)90％以上的直腸癌在早期都曾經(jīng)被按著(zhù)其他的疾病治療過(guò)，久治不愈、反反復復，最后才發(fā)現不僅僅是痔瘡，不僅僅是肛門(mén)的其他疾而且還有直腸癌，而到了這個(gè)時(shí)候常常已經(jīng)就比較晚了，就可能到了中期，甚至到了晚期。所以說(shuō)直腸癌早期的癥狀很隱蔽，沒(méi)有很明顯的特異性。直腸癌在早期容易出現的癥狀是大便習慣改變，所謂大便習慣改變就是和過(guò)去排便不一樣，過(guò)去比方說(shuō)每天一次大便，現在可能變得兩三天一次或者一天兩三次或者大便特別干、特別困難或者大便又特別稀、特別的不成形甚至有粘液、肛門(mén)下墜等等這樣癥狀，而這些癥狀和直腸炎的癥狀又很相似，有的時(shí)候病人自己或者是找的大夫經(jīng)驗不豐富就可能把直腸癌誤診為結腸炎、直腸炎進(jìn)行治療。當然治療效果不會(huì )好，等到反反復復，最后也可能延誤到治療的最佳時(shí)期，所以說(shuō)直腸癌的早期癥狀不典型、很隱蔽，只有細心，只有重視它，在思想上有防治直腸癌的意識，才能夠及時(shí)的發(fā)現它，才能夠及時(shí)的給予正確的治療，所以說(shuō)每個(gè)人都要留心自己的身體變化。

直腸癌t3n0m0是直腸癌分期的個(gè)案情況，就說(shuō)明病人現在的情況是直腸癌t3n0m0。T3代表腫瘤侵犯的深度達到了直腸壁的全層，但是沒(méi)有穿過(guò)漿膜層還在全層之內，沒(méi)有突入到腸壁之外，這是說(shuō)明它局部侵犯深度的范圍。范圍是意味著(zhù)他已經(jīng)不是早期的病人，如果是早期，應該是在粘膜和粘膜下層，然后再往深部侵犯，就侵犯到了肌層，在穿透肌層就是外面，就是漿膜層就穿出了直腸的全壁，就說(shuō)明這個(gè)病人侵犯的深度已經(jīng)達到了一個(gè)深度，但是又沒(méi)有超出直腸的范圍，還局限在直腸的范圍之內，他已經(jīng)不是早期了但也不算是晚期。第二個(gè)N0代表沒(méi)有發(fā)現淋巴結的轉移，這是一個(gè)好消息。因為直腸癌非常容易出現淋巴結轉移，一旦出現淋巴結轉移就認為它就已經(jīng)有了擴散，就意味治療僅僅做手術(shù)是不夠的，做手術(shù)不能夠完全達到根治，必須配合手術(shù)后的化療。但是如果是N0可能在手術(shù)后，根據病人情況就不用做化療。M0也是好消息，M0的含義是沒(méi)有遠處的轉移，包括遠處的淋巴結、遠處的器官，沒(méi)有遠處的轉移這是一個(gè)好消息?？偟膩?lái)說(shuō)t3n0m0是一個(gè)既不是早期又不是晚期的患者，是中期偏早的患者。中期偏早的患者總體的預后還非常好。因為預后好不好主要得看它有沒(méi)有擴散，有沒(méi)有轉移，如果局限在它病變的器官內，沒(méi)有轉移的跡象，就意味著(zhù)通過(guò)手術(shù)的方法就能夠使它得到根治，就意味著(zhù)將來(lái)它發(fā)生局部復發(fā)的可能性或者發(fā)生轉移的可能性非常小。也就意味著(zhù)遠期的生存時(shí)間預期比較長(cháng)。還有一些高危的因素就主要是看他的生物學(xué)特性、腫瘤的類(lèi)型、惡性程度高還是惡性程度低，手術(shù)前有沒(méi)有并發(fā)癥，比方說(shuō)有沒(méi)有腸梗阻，有沒(méi)有淋巴管的癌栓這些高危的因素。如果沒(méi)有，預后就會(huì )更好。如果有這些高危因素，即便是沒(méi)有淋巴結的轉移，還是要手術(shù)后做化療會(huì )更安全?？傮w上來(lái)說(shuō)，如果這個(gè)病人是一個(gè)局限在直腸器官內的腫瘤，沒(méi)有淋巴結的擴散，更沒(méi)有遠處的擴散，預期能夠有很好的手術(shù)效果，預期他會(huì )有比較長(cháng)的生存時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)，像這樣的患者預計五年生存率能夠達到70％以上，這是比較高的幾率。所以總體上病人情況還比較樂(lè )觀(guān)，當然后續的治療仍然不能夠放松，后續的復查、定期的復查對這個(gè)病人來(lái)說(shuō)仍然非常重要。尤其是精神的力量在疾病的康復過(guò)程當中起著(zhù)至關(guān)重要的作用。一定要滿(mǎn)懷信心，一定要有一個(gè)很好的精神狀態(tài)，才能夠保持機體的狀態(tài)是良性的狀態(tài)，才能夠使預后更好。所以說(shuō)預后的好壞，一方面取決于治療的方案，取決于疾病的性質(zhì)，但是很多也是掌握在患者自己手里邊，以樂(lè )觀(guān)的狀態(tài)就一定會(huì )迎來(lái)更好的預后。

膽囊切除后對身體一般沒(méi)有什么影響，把膽囊切掉以后，會(huì )產(chǎn)生相應的變化是膽總管擴張，膽總管替代膽囊的一部分功能。 膽囊的功能主要是儲存膽汁，膽汁并不是由膽囊產(chǎn)生，而是由肝臟產(chǎn)生。產(chǎn)生以后在不進(jìn)食的情況下，保存在膽囊里面進(jìn)行濃縮的功能。肝臟每天產(chǎn)生2000毫升左右的膽汁，最后經(jīng)過(guò)膽囊濃縮以后變到600到700毫升。在進(jìn)食的時(shí)候，膽汁受到食物的刺激以后，排到腸道里面幫助消化。 有一部分病人實(shí)際上是做完手術(shù)以后，有心理上的恐懼，把膽囊切掉以后不能吃肉，實(shí)際上不存在這個(gè)問(wèn)題，可以正常地吃肉，主要是一個(gè)心理上的害怕。其次，膽囊切除以后，膽炎的循環(huán)產(chǎn)生障礙。、，可能是從理論上在十萬(wàn)分之幾的水平上，提高了結腸癌的發(fā)病率。不用過(guò)多的擔心，因為切膽囊時(shí)往往是因為有膽結石的存在。如果把膽囊留下來(lái)，膽囊癌的發(fā)病率是百分位上的一個(gè)提高，切掉膽囊以后結腸癌的發(fā)病率上是十萬(wàn)分之幾的提高，兩害相權取其輕。該切除膽囊的時(shí)候還是需要切除。