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痛風(fēng)性關(guān)節炎的治療

患者：男，29歲

病情描述:
痛風(fēng)性關(guān)節炎的治療

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孔維萍副主任醫師去掛號: 中日友好醫院 三甲 中醫風(fēng)濕病科

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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎治療
02:23

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的首選藥物是慢作用藥，也叫DMARDs，包括甲氨蝶呤，來(lái)氟米特，柳氮磺胺吡啶，以及艾拉莫德等等。慢作用藥需要監測藥物的副作用，如果藥物出現副作用，大部分藥物停藥以后能夠恢復正常；這些藥物起效之前，可能會(huì )考慮使用非甾體藥物或者小劑量糖皮質(zhì)激素，來(lái)緩解關(guān)節腫痛。生物制劑具有起效快，效率高，肝腎毒性比較小的優(yōu)勢，但是在生物制劑用之前，需要充分評估患者的感染的情況，根據患者的病情，可以考慮使用生物制劑，生物制劑有以下幾種：一、腫瘤壞死因子拮抗劑；二、白介6受體拮抗劑；三、CD20單抗。

59688次播放 2019-07-30
皮肌炎怎么治療

皮肌炎分藥物治療和非藥物治療，假如病人吞咽有困難、吃飯不方便，可以輸液，或者經(jīng)過(guò)胃管從鼻子喂進(jìn)食物。否則一旦吸入，吞咽不好吸入到肺里會(huì )引起肺炎。另外，如果病人長(cháng)期臥床，肌肉一點(diǎn)力氣沒(méi)有，感染的機會(huì )就比較多。因為患者的痰液吐不出來(lái)，要經(jīng)常給他翻翻身、拍拍背，甚至讓他關(guān)節、腿被動(dòng)的活動(dòng)，防止感染、防止褥瘡，這是非藥物治療。藥物治療，因為疾病是多種多樣的，要根據受累的不同器官，根據不同情況來(lái)采取不同的治療，但是一般都要用激素。如果病比較重，開(kāi)始激素量可以大，甚至可以用很大的量，叫沖擊治療。比如500毫克甲基強的松，甚至一顆甲基強的松來(lái)沖擊治療；以后可以再加上二線(xiàn)藥物，就是免疫抑制劑。加二線(xiàn)藥物的目的：一是幫助輔助增加治療療效；二是因為激素也有很多副作用，要長(cháng)期大量會(huì )產(chǎn)生副作用，撤激素是有前提的，必須保證疾病不復發(fā)，控制住，所以要用二線(xiàn)藥物來(lái)做保證撤激素比較順利。如果沒(méi)有重要的臟器損傷，一般的一兩年也有治好?；旧衔迥暌院蠡旧暇涂梢悦撾x藥物，甚至可以治愈。但是最近幾年，因為自身抗體或者病人就診的意識比較多，有些病越來(lái)越復雜，所以全國各地有些是治療起來(lái)比較困難，但大部分治療比較順利。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 03:11

62105次收聽(tīng) 2018-09-21
皮肌炎吃多久激素

皮肌炎患者通常要服用激素兩年左右。不過(guò)，這個(gè)只是一個(gè)估計的數字，具體需要服用多久，還得根據醫生的分析為主。皮肌炎患者停止服用激素的時(shí)間，通常跟患者取得的治療效果以及受累臟器等等存在很大的關(guān)系。不過(guò)，切莫擅自停藥。

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