肌病性皮肌炎屬于自身免疫性疾病,嚴重程度因人而異,多數患者通過(guò)規范治療可控制病情,少數可能累及重要器官導致嚴重后果。肌病性皮肌炎主要表現為皮膚紅斑、肌無(wú)力等癥狀,需結合個(gè)體病情評估嚴重性。
多數患者以皮膚和肌肉癥狀為主,表現為眼瞼紫紅色斑、關(guān)節伸側鱗屑性皮疹,以及對稱(chēng)性近端肌無(wú)力。早期規范使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片等藥物,配合康復訓練,癥狀可顯著(zhù)改善。部分患者可能出現吞咽困難或呼吸肌受累,但及時(shí)干預通常不影響長(cháng)期預后。
少數進(jìn)展期患者可能并發(fā)間質(zhì)性肺病或心肌炎,需聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液等強化治療。老年患者或合并惡性腫瘤者預后較差,可能出現進(jìn)行性肺纖維化等嚴重并發(fā)癥。血清肌酶持續升高或抗MDA5抗體陽(yáng)性提示疾病活動(dòng)度高,需密切監測。
建議患者定期復查肌力、肺功能及血清肌酶指標,避免日曬和感染誘發(fā)病情活動(dòng)。日??蛇M(jìn)行低強度游泳、瑜伽等運動(dòng)維持肌肉功能,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清,同時(shí)補充維生素D促進(jìn)骨骼健康。出現咳嗽、氣促等新發(fā)癥狀時(shí)應立即就醫。
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