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強直性脊椎炎這個(gè)病是怎么引起來(lái)的

患者:男,44歲

病情描述:
強直性脊椎炎這個(gè)病是怎么引起來(lái)的
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

強直性脊柱炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境因素等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、遺傳因素

HLA-B27基因陽(yáng)性者患病概率顯著(zhù)增高,建議有家族史者定期篩查。早期可進(jìn)行功能鍛煉延緩病情,藥物可選塞來(lái)昔布、柳氮磺吡啶、阿達木單抗。

2、免疫異常

Th17/Treg細胞失衡導致慢性炎癥,表現為晨僵和骶髂關(guān)節痛。需使用非甾體抗炎藥控制炎癥,常用雙氯芬酸鈉、依那西普、戈利木單抗。

3、感染因素

腸道克雷伯菌感染可能誘發(fā)免疫交叉反應。出現腹瀉伴關(guān)節痛需排查感染,治療選用諾氟沙星抗生素聯(lián)合免疫調節劑。

4、環(huán)境因素

長(cháng)期潮濕寒冷環(huán)境易誘發(fā)癥狀。保持干燥溫暖生活環(huán)境,急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。

患者應避免久坐久站,堅持游泳等伸展運動(dòng),飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),定期監測脊柱活動(dòng)度與心肺功能。

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