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膀胱高級別尿路上皮癌嚴重嗎？可以治愈嗎

患者：男，65歲

病情描述:
父親小腹部總是有隱痛的感覺(jué)，有的時(shí)候排尿也很困難，特別疼，去醫院檢查后查出來(lái)是膀胱高級別尿路上皮癌。膀胱高級別尿路上皮癌嚴重嗎？可以治愈嗎？
共1個(gè)回答
石玲 主治醫師 去掛號
九江市第一人民醫院 三甲 腫瘤科

膀胱高級別尿路上皮癌屬于惡性程度較高的腫瘤，治愈概率與分期密切相關(guān)，早期患者通過(guò)規范治療可能實(shí)現長(cháng)期生存，晚期患者預后較差。治療方案主要有手術(shù)切除、膀胱灌注化療、全身化療、免疫治療等。

1、腫瘤分期：

非肌層浸潤型（早期）5年生存率較高，肌層浸潤型（中晚期）易轉移，生存率顯著(zhù)下降。需通過(guò)病理活檢和影像學(xué)檢查明確分期。

2、治療方案：

早期可選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合卡介苗灌注，中晚期需行根治性膀胱切除術(shù)，配合順鉑等化療藥物或PD-1抑制劑等免疫治療。

3、復發(fā)監測：

術(shù)后需定期進(jìn)行膀胱鏡檢和尿液脫落細胞學(xué)檢查，高?；颊呙?個(gè)月復查1次，持續2年以上。

4、預后因素：

腫瘤分級、是否多發(fā)、是否伴隨原位癌、淋巴血管侵犯情況等因素均會(huì )影響預后，需個(gè)體化評估。

確診后應盡早在泌尿外科腫瘤專(zhuān)科就診，嚴格遵醫囑完成全程治療和隨訪(fǎng)，戒煙并避免接觸化工染料等致癌物。

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