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乙肝表面抗原陽(yáng)性，乙肝病毒e抗體陽(yáng)性，乙肝病毒核心抗體陽(yáng)性怎么辦

病情描述:
昨天在做乙肝五項檢查時(shí)，乙肝表面抗原陽(yáng)性，乙肝病毒e抗體陽(yáng)性，乙肝病毒核心抗體陽(yáng)性怎么辦？
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

乙肝表面抗原陽(yáng)性、乙肝病毒e抗體陽(yáng)性、乙肝病毒核心抗體陽(yáng)性提示既往感染或現癥感染乙肝病毒，可通過(guò)定期復查、抗病毒治療、保肝治療、生活方式調整等方式干預。通常與病毒復制活躍度、免疫狀態(tài)、肝臟損傷程度、遺傳易感性等因素有關(guān)。

1. 定期復查

每3-6個(gè)月檢測肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲，動(dòng)態(tài)評估病毒活動(dòng)性和肝纖維化進(jìn)展。若出現轉氨酶升高或病毒載量超過(guò)標準值需進(jìn)一步干預。

2. 抗病毒治療

當乙肝病毒DNA陽(yáng)性且轉氨酶持續異常時(shí)，可能與肝細胞炎癥壞死有關(guān)，通常表現為乏力、食欲減退?？勺襻t囑使用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類(lèi)似物抑制病毒復制。

3. 保肝治療

若伴隨肝纖維化或轉氨酶輕度升高，可能與氧化應激損傷有關(guān)，表現為肝區隱痛?？膳浜鲜褂盟w薊賓、雙環(huán)醇、甘草酸二銨等藥物改善肝細胞代謝。

4. 生活方式調整

嚴格戒酒并控制高脂飲食，避免熬夜及肝毒性藥物。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素B族和維生素E。

建議保持規律作息與均衡飲食，避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品，適齡家屬應接種乙肝疫苗。

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