聽(tīng)神經(jīng)瘤能徹底治愈嗎
博禾醫生
聽(tīng)神經(jīng)瘤通??梢詮氐字斡?,具體取決于腫瘤大小、位置及治療時(shí)機。早期發(fā)現的小型聽(tīng)神經(jīng)瘤通過(guò)手術(shù)或放療有較高治愈概率,大型或位置特殊的腫瘤可能需綜合治療。
體積較小的聽(tīng)神經(jīng)瘤若未壓迫腦干等重要結構,通過(guò)顯微外科手術(shù)全切后可實(shí)現根治。伽馬刀放射治療對直徑小于3厘米的腫瘤也有較好控制效果,部分患者腫瘤可完全消失。這兩種方式治療后,多數患者面神經(jīng)功能可保留,但可能伴隨輕度聽(tīng)力下降。
當腫瘤侵犯內聽(tīng)道深處或與腦干粘連緊密時(shí),完全切除可能損傷周?chē)窠?jīng)血管。此時(shí)醫生會(huì )權衡手術(shù)風(fēng)險,采取部分切除聯(lián)合立體定向放療的方案。殘留腫瘤通過(guò)定期影像學(xué)監測,部分會(huì )停止生長(cháng)或萎縮。這類(lèi)情況需長(cháng)期隨訪(fǎng),少數可能復發(fā)需二次干預。
術(shù)后需進(jìn)行前庭康復訓練改善平衡障礙,避免頭部劇烈運動(dòng)。飲食宜補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng),限制咖啡因攝入減少耳鳴。若出現頭痛嘔吐或新發(fā)面癱需立即復查,術(shù)后血腫或腦脊液漏等并發(fā)癥需及時(shí)處理。建議每半年進(jìn)行磁共振檢查跟蹤腫瘤狀態(tài)。
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