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急性特發(fā)性心包炎的表現

患者:男,40歲

病情描述:
這兩天心臟疼得厲害,實(shí)在受不了了,去醫院檢查說(shuō)是急性特發(fā)性心包炎,這個(gè)病還有什么癥狀呢?
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折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

急性特發(fā)性心包炎主要表現為胸痛、發(fā)熱、呼吸困難、心包摩擦音,癥狀發(fā)展可分為早期刺痛、進(jìn)展期持續性疼痛、終末期心包填塞。

1、胸痛

早期表現為突發(fā)性胸骨后銳痛,隨呼吸或體位改變加重,可能與心包壁層炎癥刺激有關(guān),可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片、潑尼松片緩解。

2、發(fā)熱

多數患者出現38℃左右低熱,與炎癥反應釋放致熱原相關(guān),建議監測體溫變化,必要時(shí)使用對乙酰氨基酚片、阿司匹林腸溶片、地塞米松片控制癥狀。

3、呼吸困難

隨著(zhù)心包積液量增加可出現呼吸急促,嚴重時(shí)端坐呼吸,需警惕心包填塞,急診處理包括心包穿刺引流,藥物可選呋塞米片、螺內酯片、托拉塞米注射液。

4、心包摩擦音

聽(tīng)診器可聞及抓刮樣雜音,是纖維素性心包炎特征性表現,若合并大量積液則消失,需結合心臟超聲明確積液量,治療基礎疾病同時(shí)使用吲哚美辛栓、雙氯芬酸鈉緩釋片。

發(fā)病期間應臥床休息,限制鈉鹽攝入,定期復查心電圖與超聲心動(dòng)圖,若出現血壓下降或意識改變須立即就醫。

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