病毒性心肌炎是否嚴重需結合病情程度判斷,多數患者癥狀輕微且可自愈,少數可能引發(fā)心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。病毒性心肌炎主要由柯薩奇病毒、腺病毒等感染引起,臨床表現為胸悶、心悸或乏力,部分患者可能出現心律失常。
輕癥病毒性心肌炎通常表現為短暫性胸悶或心悸,休息后癥狀可緩解,心電圖可能顯示輕度ST-T改變,心肌酶譜輕度升高。這類(lèi)患者通過(guò)臥床休息、限制體力活動(dòng),配合營(yíng)養支持治療,多數在1-2周內逐漸恢復。病毒感染后免疫反應是主要發(fā)病機制,心肌細胞損傷程度較輕,不會(huì )遺留心臟功能異常。
重癥病毒性心肌炎可能出現急性心力衰竭、心源性休克或惡性心律失常,需立即住院治療。此類(lèi)患者心肌酶譜顯著(zhù)升高,超聲心動(dòng)圖顯示心臟擴大或射血分數下降,部分需要機械循環(huán)支持或免疫調節治療。暴發(fā)性心肌炎死亡率較高,多因病毒直接損傷心肌細胞導致廣泛炎癥反應,即使度過(guò)急性期也可能遺留擴張型心肌病。
病毒性心肌炎患者應避免劇烈運動(dòng),保證充足睡眠,可適量補充富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白?;謴推谛瓒ㄆ趶筒樾碾妶D和心臟超聲,若出現活動(dòng)后氣促或下肢水腫應及時(shí)就診。急性期過(guò)后3-6個(gè)月內應限制競技性體育運動(dòng),逐步恢復日?;顒?dòng)量。
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